基于“少火生气，壮火食气”理论治疗硬皮病

汪宗清， 陈 晨 ，侯 卫，聂红科 ，李青璇 ，吕志安，汤小虎，2

(1.云南中医药大学，云南 昆明 650500;2.云南中医药大学第一附属医院，云南 昆明 650032)

硬皮病(Scleroderma)是一种以多器官受累为主的自身免疫性疾病，临床分为局限性硬皮病和系统性硬化症[1]，主要病理改变为皮肤和脏器的微血管损伤及弥漫性间质纤维化[2]，严重者常累及肺、心、肾及消化道等内脏器官。本病发病率较低，但治疗十分棘手，病因及防病机制尚不明确，故目前尚无真正的病因治疗，缺乏特异性根治方法，临床上主要运用血管扩张剂、免疫调节剂、糖皮质激素、生物制剂等相关对症治疗药物，以及自体或同种异体造血干细胞移植、靶向治疗、抗纤维化、手术移植等新型疗法[3-4]，但存在不良反应大、价格昂贵、患者依从性差、临床普及难等问题。

中医历代文献中并无“硬皮病”的病名，根据临床表现将其归属于“痹证”中“皮痹”“肌痹”等范畴[5]，中医对其此病的认识由来已久，早在《素问·痹论》中就有“风寒湿三气杂至,合而为痹”“以秋遇此者为皮痹”“皮痹不已,内舍于肺”等相关论述，《内经》中对痹证的病因、病机、分类、临床表现、转归和预后等方面都有着较详尽的论述[6]，对临床治疗硬皮病起着重要的指导作用。 目前中医对硬皮病的治疗主要以扶正祛邪为治则，从“寒、痰、瘀、湿”等方面论治[7-8]，不同医家基于各自对疾病的理解，治疗上各有侧重。汤小虎教授基于三十余年中医临证经验，认为“气化功能”紊乱与硬皮病发生发展密不可分，将《内经》中“少火生气、壮火食气”理论应用到硬皮病的治疗中，取得了良好的治疗效果。……