中医药治疗重症肺炎研究进展

尤 文，周丽雅,2

(1.长春中医药大学，吉林 长春 130000；2.长春市中医药大学附属第三临床医院国医堂，吉林 长春 130000)

重症肺炎属于肺炎的特殊类型，其多由肺组织炎症扩散进而导致病情恶化形成重症肺炎。发热、呼吸困难、意识模糊等为该疾病的主要临床表现；且其具有发病急、并发症多、病死率高的特点[1]。对重症肺炎的治疗是综合性的过程，主要以对症治疗为主，取得一定的治疗效果，但常规西药疗法治疗效果不佳，有很大的提升空间。中医认为，重症肺炎属“肺热病”“伤寒”“温病”等范畴，可根据重症肺炎辨证分型对其进行治疗[2]。本文对中医药在重症肺炎中的治疗进展进行综述，现报告如下。

1 病因病机

重症肺炎发病者多出现脏腑虚损，起病即现阳明热证，出现神志倦怠或昏迷，为热厥之证。中医认为，重症肺炎属“肺热病”范畴，《素问·刺热篇》首次出现肺热病，文中记载为“肺热病者……舌上黄，身热，热争则咳喘……[3]”该篇对肺热病的症状及舌相做出了相应描述。《温热经纬》中对温病的描述为“外感热病”的总称，亦有以邪轻为温，邪重为热。现代医学家多认为重症肺炎以风热袭肺、肺虚不固为主要病机[4]。

在实际临床应用中，医师根据自己的临床实践，对本病症的病因病机提出新的认识。薛愧玲[5]在研究中表示，将老年重症肺炎归纳为“温热病”范畴，温邪属阳热之邪，较易热结于内，导致阴津损耗，肠腑不通。顾华等[6]在研究中表示，重症肺炎属“风温”范畴，温邪上受、首先犯肺，该病症多发于春季，是风热病邪所导致的外感热病，患病者舌苔薄黄、脉弦紧，临床多表现为肌肉酸痛、头痛发热等。