小儿患者输注γ-辐照单采血小板的不良反应

任晓艳，王雅茹，王星，李萌，王晓卫

南京医科大学附属儿童医院输血科，南京210008

血小板是血液循环中的无核细胞，可防止出血并最大程度地减少血管损伤，在输血医学中通常用于预防和治疗血小板减少引发的出血。尽管血小板制品在发出前经过严格程序的筛查、检测等处理，但依然存在发生输血传播疾病及其他输血相关不良反应（TRAR）的可能。随着成分制备和传染病检测技术的发展，发生与血小板相关的输血传播疾病的风险已经大大降低［1］。然而相关资料［2］显示，在所有血液成分中，血小板相关的TRAR发生率依然为最高。参照《AABB技术手册》中关于输血不良反应判断标准［3］，γ-辐照单采血小板相关输血不良反应主要为发热性非溶血性输血反应（FNHTR）及过敏性输血反应（ATR）。近年来，γ-辐照单采血小板已经广泛应用于临床，但关于其输血不良反应的相关数据缺乏，尤其在小儿患者输血方面，未见相关报道。本研究回顾性分析了5 890例次γ-辐照单采血小板输注患儿的临床资料，分析其发生输血不良反应的临床特征，旨在为临床预防和治疗输血不良反应提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2018年1月—2020年12月输注γ-辐照单采血小板病例，共计5 890例次，其中男性患儿3 325例次，女性患儿2 565例次；患儿年龄<28 d 530例次，28 d～1岁266例次，1～3岁1 123例次，3～6岁1 591例次，6～14岁2 380例次；患者来自于儿科重症监护病房、观察室、抢救室、外科重症监护室、血液肿瘤科等病区；γ-辐照单采血小板均来源于南京红十字血液中心，研究得到医院伦理委员会批准。

1.2 分析方法 输血不良反应判定标准：①FNHTR：体温高于37℃，由于输血引起体温上升≥1℃，且排除其他原因引起发热的一种输血反应，可伴寒战、畏寒、呼吸频率增加、血压改变和焦虑。通常发生于输血期间，也可发生于输血后4 h以内；……