中心静脉导管引流结合胸膜腔引流物检查在胸腔积液诊治中的应用

黄冬云　许文景

【摘要】目的：评估胸膜腔引流物检查在胸腔积液诊治中的价值。方法：观察110例胸腔积液患者行胸腔闭式引流术后产生胸腔引流物的情况，并将引流物送检病理，同步进行胸水脱落细胞学检查，对比两者的阳性诊断率。结果：胸膜腔引流物检查的确诊率和诊断率明显高于胸水脱落细胞学检查，差异有明显统计学意义（P<0.01）。结论：胸膜腔引流物检查对胸腔积液（尤其是恶性胸腔积液）的病因诊断有着很高的价值，非常值得在临床上进行推广。

【关键词】胸膜腔引流物;恶性胸腔积液;病因诊断

[中图分类号]R561 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）10-0064-02

胸腔积液是临床上的常见病，及时诊断对患者的治疗及预后都具有重要意义。临床常用的胸腔积液的诊断方法有很多种，包括胸腔积液化验、脱落细胞检查、胸膜活检、肿瘤标志物检验等，但其诊断的敏感性不高，内科胸腔镜可以直接窥视病灶进行活检，从而明确病因，现已成为临床胸腔積液的诊断“金标准”[1]，但因为是有创性检查且对技术和设备皆有一定要求，目前尚难以普及。近年来我科通过对胸腔积液患者应用中心静脉导管进行引流，之后结合胸水化验及胸膜腔引流物检查，明确了许多胸腔积液的病因，现做如下报道。

1.对象和方法

1.1 患者资料 2019年1月至2019年12月在我院呼吸科检查发现具有中等量以上胸腔积液且能初步排除漏出液的患者110例，其中男性63例，女性47例，年龄23～82岁，中位年龄57岁。

1.2 设备 一次性使用中心静脉导管套件（深圳益心达）、一次性引流袋（康维，美昕）。

1.3 方法 （1）术前准备：检查前进行血常规、血生化、凝血常规、心电图评估患者全身情况，胸部超声检查进行胸水定位。……