糖尿病与糖尿病并发肺结核患者的血浆代谢组学对比研究

王美杰 李雨泽 肖瑶 吴明歧 侯绍英

糖尿病(diabetes mellitus，DM)是继艾滋病后，诱发肺结核(pulmonary tuberculosis，PTB)的另一重要危险因素[1]。DM不但能使PTB的发病率增加3倍，而且还会降低其治疗效果[2-3]。DM并发PTB(DM-PTB)的原因是多方面的，现有研究多集中于免疫、遗传等方面[4-5]，虽然为DM患者高并发PTB的原因提供了一定的分子机制，但仍不足以完全解释其高发原因[6]。代谢组学通过对生物样本的检测，可全面考察生物体受刺激后其内源性代谢物的变化，已经成为生命科学领域的重要研究手段。因此，本研究旨在进行基于超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱(ultra high performance liquid chromatography tandem quadrupole time-of-flight mass spectrometry，UPLC-Q-TOF MS)技术的代谢组学研究，描述DM-PTB患者的血浆代谢组学特征，为其机制研究提供新思路。

资料和方法

1.研究对象：搜集2017年1—6月在黑龙江省传染病防治院确诊的DM患者(DM组)和DM-PTB患者(DM-PTB组)，对两组研究对象根据年龄、性别、血糖、DM病程等进行匹配，最终每组各纳入10例患者，收集患者的基本信息。所有研究对象均为汉族，且签署知情同意书。采用加乙二胺四乙酸(EDTA)的抗凝管收集研究对象清晨空腹静脉血10 ml，3000×g离心10 min后，收集上清液，分装后于-80 ℃保存。

2.纳入标准：(1)DM组：按照 2010 年美国糖尿病协会糖尿病诊断标准进行确诊[7]。(2)DM-PTB组：对DM患者进行检查，参照《WS 288—2017 肺结核诊断》[8]标准，根据咳嗽、发热等临床症状，结合痰涂片和胸部 X 线摄影等检查确诊并发肺结核。

3.排除标准：肝硬变、肿瘤、肺炎、肺癌等疾病患者；HIV感染、乙型病毒性肝炎等传染病患者；孕妇或哺乳期女性及服用免疫抑制剂者；既往服用过抗结核药品者。……