早期康复介入对膝关节损伤治疗效果的影响研究

苏振刚 史源欣

(常熟市第二人民医院，江苏 常熟 215500)

膝关节损伤是临床常见疾病，体育活动、交通事故、以及其他外伤是造成膝关节损伤的主要原因，发生该疾病以后患者会感受到强烈的膝关节疼痛、肿胀，且患肢伸屈会受到限制，为帮助患者减轻疼痛，尽快恢复膝关节功能，必须在临床治疗中加强干预[1]。本次研究在2016年1月-2018年12月期间选取30例膝关节损伤患者，在临床治疗过程中分别实施一般护理和早期康复介入，比较对治疗效果的影响。报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取病例时间为2016年1月-2018年12月，在上述时间段内选取30例膝关节损伤患者，根据治疗顺序将30例患者进行平均分组，对照组15例：男患者8例、女患者7例、年龄值域21-57岁之间，平均年龄(47.5±6.3)岁；观察组15例：男患者9例、女患者6例、年龄值域22-58岁之间，平均年龄(47.7±6.9)岁；30例患者均符合膝关节损伤诊断指南与标准，伴有膝关节剧痛、肿胀、活动受限等表现，所有患者及其家属对研究知情且主动签订研究同意书，选取研究对象过程中排除近3个月有其他创伤病史患者，以及患有精神障碍疾病患者，经统计学对不同组患者一般资料进行对比计算后发现差异较小(P>0.05)，结果可以形成有效对比。

2 方法：对照组15例在治疗过程中全部采取一般护理，药物指导、饮食指导、以及基础康复指导等。观察组15例在治疗中全部实施早期康复介入。(1)心理干预，良好的心理状态是临床治疗的基础和保障，大部分患者在突然患病以后，一时之间难以习惯和接受，另外，受疼痛的影响，会出现抑郁、焦躁的心理和情绪，治疗和护理依从性比较差，因此，医生先要对其进行心理疏导和鼓励，告知其早期康复介入的重要性，帮助其树立治疗的勇气和信心，提高配合度和依从性。(2)康复指导：在治疗过程中，患者会出现不同程度的疼痛，医生要根据其实际疼痛程度进行镇痛处理，对于疼痛情况严重的患者可以给予镇痛药物或者镇痛泵，对于疼痛情况不是非常严重的患者可以通过与其进行沟通，或者根据其爱好播放其习惯的音乐、视频等来分散其注意力，以此来缓解疼痛感[2]。当患者恢复至稳定状态时，及早根据其身体情况制定个性化的康复锻炼计划，一般情况下，①可以先进行腿部抬高、膝关节伸直等锻炼，医生在旁边指导，抬高腿部的幅度以30°左右为宜，膝关节伸直时要缓慢进行，具体锻炼时间、强度需要根据患者实际情况确定；②指导患者进行膝关节的屈伸锻炼，屈伸度根据其实际耐受程度调整，③指导患者进行非负重锻炼，需要注意的是锻炼过程一定要遵循循序渐进原则，切不可因急于求成造成其他不良事件，另外，一定要合理控制运动锻炼的强度，避免为患者增加疼痛，保障患者安全，通过早期康复介入来有效缓解患者疼痛，促进膝关节功能恢复[3]。

3 观察指标：(1)观察2组的膝关节功能，通过AKS评分系统评定，包括膝评分和功能评分2部分，评分越高膝关节功能越好[4]。(2)观察2组的膝关节疼痛情况，通过VAS疼痛评分量表评定，评分越低疼痛情况缓解越好[5]。

5 结果

5.1 2组的膝关节功能比较：观察组膝关节功能评分比对照组高，差异明显，P<0.05，见表1。

表1 2组的膝关节功能比较

5.2 2组的膝关节疼痛情况比较：观察组疼痛评分比对照组低，差异明显，P<0.05，见表2。

表2 2组的膝关节疼痛情况比较

讨 论

膝关节是人体重要的关节，也是关节中结构最为复杂的，膝关节承载着整个身体的负重功能，当其出现损伤时就会对人们身体健康和日常活动带来极大的影响。膝关节损伤中比较常见的有骨折、半月板损伤、韧带损伤、以及肌腱断裂等一系列病症，研究发现，通过早期康复介入可以帮助患者缓解疼痛情况，促进膝关节功能的恢复[6]。一般护理是一种传统的护理模式，过于机械化，其注重对症治疗，缺乏个体化，很难满足每一位患者的实际需求，因此，对治疗效果影响不是很大，早期康复介入是临床一种全新的康复干预模式，是以功能恢复为核心，其目标在于改善和提升肢体功能，具有整体化、综合性、个体化等诸多特点与优势，能够弥补一般护理的欠缺，为患者提供个体化的康复护理，从而促进患者疾病的康复。在本次研究中，观察组膝关节功能评分比对照组高，差异明显，P<0.05；观察组疼痛评分比对照组低，差异明显，P<0.05，说明早期康复介入在膝关节损伤患者中的效果比较显著，这是因为早期康复介入可以通过正常运动模式促进患者机体正常功能的形成，在最短时间内最大程度恢复运动功能，同时，早期康复介入中的心理干预可以及早缓解和消除患者负性心理与情绪，进而提升治疗和护理依从性，治疗和护理也可以得到一定的保障。

综上所述，针对膝关节损伤患者，在临床治疗中实施早期康复介入，可以促进患者膝关节功能恢复，减轻疼痛，值得在膝关节损伤患者中推广与应用。