宫颈人乳头瘤病毒感染现状及其疫苗的应用现状分析

龚鸾，任雪英

(1.长治医学院，山西 长治 046000；2.长治医学院附属和济医院妇科，山西 长治 046000)

0 引言

根据国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer，IARC)编制的2018年全球癌症统计数据报告称，宫颈癌是世界第四大常见癌症，2018年新增病例569，847例，死亡311，365例[1]。人类乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌及其前驱疾病的致病因子。宫颈的癌前病变包括宫颈上皮内瘤变、宫颈原癌，其中宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)分为低级别病变(CINⅠ)、高级别病变(CINII及CINIII)。不同亚型导致宫颈病变的可能性不尽相同，且有地区差异性。近年来，HPV疫苗研究取得了很大进步，成为目前研究热点。HPV预防性疫苗已经获得食品药品监督管理局(Food and Drug Administration，FDA)批准上市，但预防性疫苗对于已经感染的患者是无效的；治疗性疫苗是未来治疗宫颈癌的重要方法，但目前还在实验阶段。因此，宫颈癌有望成为可以预防的癌症，为广大女性迎来希望的曙光。及早的认识人乳头瘤病毒感染现状，并制定相应的治疗、预防方法对患者有重大意义。本论文围绕宫颈人乳头瘤病毒感染现状及其疫苗的应用现状进行综述。

1 人乳头瘤病毒基本情况

人乳头瘤病毒是乳头病毒科的成员之一，是一种小(8KB)、无包膜的双链DNA病毒。HPV基因组编码六种早期调节蛋白(E1、E2、E4、E5、E6和E7)和两种晚期结构蛋白(L1和L2)[2]。HPV有感染皮肤和粘膜上皮细胞的倾向[3]。人乳头瘤病毒感染与广泛的病理有关。HPV是良性皮肤疣和青少年呼吸道乳头状瘤病的病因，同样也是低度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变(癌的前兆)和浸润性癌的致病因素[4]。……