血小板在甲状腺癌临床诊断中的应用及相关机制的研究进展

戴甜甜，孙科

青海大学，西宁 810001

甲状腺癌作为内分泌常见的癌症，大致占每年所有新诊断恶性肿瘤的3%～4%，是女性的第五大常见癌症。甲状腺癌根据病理类型大致可分为四类，即甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺滤泡状癌（FTC）、甲状腺未分化癌（ATC）、甲状腺髓样癌（MTC）。其中，PTC 是最常见和侵袭性最小的组织学类型，约占所增加病例的90% 以上，分化程度高，预后好；ATC是恶性程度最高的甲状腺癌，具有高水平快速增殖、局部侵袭和远处转移等特点。明确病理类型对治疗方式的选择非常重要。近年来，部分学者认为血小板参数、血小板衍生生长因子（PDGF）与肿瘤性疾病的发展存在一定的关联性。血小板参数常见指标有血小板压积（PCT）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）等，通常是血小板功能和活化的指标。自1872年一位外国学者首次报道一例癌症患者的血小板数量增多以来［1］，人们对不同种类的恶性肿瘤患者的血小板进行了研究，越来越多的研究认为活化的血小板在癌症进展和转移中起关键作用，并且在癌症治疗中使用抗血小板药物。但血小板在甲状腺恶性肿瘤中的阐述相对较少。现对血小板在甲状腺癌临床诊断中的应用及相关机制的研究进展进行综述。

1 甲状腺癌常见诊断方法

根据中国临床肿瘤学会甲状腺癌诊疗指南（2019版）［2］，甲状腺癌的诊断通常包括影像学检查、病理及分子诊断等。不过，临床上症状和查体通常是判断甲状腺肿块良恶性的第一步，根据结节大小、硬度、与周围组织有无黏连等特点可做初步判断。……