咪达唑仑与氟比洛芬酯对全麻苏醒期躁动及疼痛改善疗效的比较

(开封市中医院，河南 开封 475000)

全麻后苏醒期躁动比较常见，可能与手术时间过长或创伤面大、疼痛、麻醉药物的残留作用、尿管/胃管等刺激有关，机体内环境的絮乱导致全麻术后苏醒期躁动，轻者给予相应简单处理即可，出现中重度躁动的患者需要及时给予基于病因的相应处理[1，2]，此外临床上氟比洛芬酯、丙泊酚、咪达唑仑等应用于全麻术后苏醒期躁动均有一定的疗效，但尚无氟比洛芬酯和咪达唑仑头对头的疗效对比研究。本研究基于Riker镇静和躁动评分系统比较氟比洛芬酯及咪达唑仑用于全麻后苏醒期躁动及疼痛的疗效，同时使用48 h内镇痛泵(PCA)按压次数、视觉模拟疼痛评分(VAS)进一步评估疼痛的变化情况。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月～2020年12月开封市中医院接受全麻术后苏醒期发生中、重度躁动的患者203例。所有入组患者均无氟比洛芬酯和咪达唑仑过敏史。随机分为氟比洛芬酯组101例、咪达唑仑组102例。氟比洛芬酯组共计101例，平均年龄(47.8±8.9)岁；男59例，女42例；肿瘤外科手术63例，普外科手术26例，妇科手术6例，其他手术6例。咪达唑仑观察组共计102例，平均年龄(44.17±6.3)岁；男64例，女38例；肿瘤外科手术59例，普外科手术29例，妇科手术7例，其他手术7例。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

给药方法：术毕前10 min开始启动苏醒期相关给药，氟比洛芬酯组给予静脉滴注0.5 mg/kg～1 mg/kg氟比洛芬酯，咪达唑仑组静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg。基于达到Riker镇静和躁动评分在4分及以下的目标，患者未达效果必要时可重复给药氟比洛芬酯和咪达唑仑达效果，但需要重点关注呼吸抑制。