急性缺血性脑卒中患者白细胞计数水平与早期神经功能恶化的关系

杨 洁 谢小华 汪云云 肖静怡 潘 璐 邓丽萍 熊小云 马家惠 张培瑶

脑卒中为全球仅次于缺血性心脏病的第二大死亡原因及第一大致残原因，急性缺血性脑卒中是一种以缺血性神经损伤为特征的突发性疾病[1～3]。早期神经功能恶化又称为“进展性脑卒中”，是指急性缺血性脑卒中发生后2～3天内出现的神经功能缺损不断加重，多达1/3的急性缺血性脑卒中患者会出现早期神经功能恶化，炎性反应参与缺血性脑卒中的各个阶段，并且导致神经功能的恶化，炎性反应的激活以白细胞向缺血组织的聚集、浸润为主，因此白细胞可能在早期神经功能恶化中发挥了重要的作用[4～7]。当前已有研究显示白细胞计数是急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的独立预测因素[8]。本研究回顾358例急性缺血性脑卒中患者，探索白细胞计数水平与早期神经功能恶化的关系。

对象与方法

1.研究对象：回顾2014年1月～2018年12月经神经内科收治入院的急性缺血性脑卒中患者358例。其中男性235例(65.6%)，女性123例(34.4%)；患者年龄19～92岁，平均年龄64.46±12.84岁。本研究经笔者医院医学伦理学委员会审查批准，患者及家属均签署知情同意书。(1)纳入标准：①年龄>18岁；②符合2018年中华医学会发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》的诊断标准，经头颅CT和(或)MRI检查确诊[9]；③发病后24h内入院。(2)排除标准：①其他能够影响白细胞计数水平的疾病，包括急慢性感染性炎症性疾病、血液系统疾病、免疫性疾病、恶性肿瘤、严重的心脏、肾脏、肝脏、肺损伤等；②……