非诺贝特联合小剂量苯溴马隆治疗痛风的效果探讨

摘要：目的：对痛风治疗中，非诺贝特联合小剂量苯溴马隆的应用效果进行观察，并对该措施的可行性进行评估。方法：将我院54例痛风患者（入选时间：2020年12月-2021年11月）相关数据信息进行回顾性分析，按照随机分组法进行分组（两组），分为研究组（27例：非诺贝特联合小剂量苯溴马隆）对照组（27例：苯溴马隆），对上述措施实施后的应用价值进行对比。结果：研究组空腹血尿酸、肌酐、总胆固醇、三酰甘油等指标均优于对照组，P<0.05，统计学分析有意义;研究组疼痛评分、痛风急性发作次数低于对照组，分析有意义（P<0.05）。结论：非诺贝特+小剂量苯溴马隆在疾病治疗中发挥了显著优势，可以帮助患者改善治疗及预后，对其机体健康具有促进作用。

关键词：痛风;非诺贝特;小剂量苯溴马隆;应用效果

【中图分类号】 R917    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

痛风是临床多发、常见疾病，是一种由尿酸盐结晶引起的炎症性疾病。疾病发作后常见的临床表现为血尿、严重的关节痛、痛风结石、肾痛[1]。患者出现以上疾病表现后不仅会降低生活质量，严重情况会增加急性肾功能衰竭、痛风肾病、尿酸肾结石等并发症发生率，直接危及机体健康及生命安全。目前，痛风的临床治疗主要是药物治疗，苯溴马隆是最常用的药物。该药能有效促进患者尿酸的排泄，对缓解关节疼痛、降低血尿酸有很好的效果，但单一应用效果不佳[2]。本文主要是对54例患者进行分析，表明非诺贝特+小剂量苯溴马隆方案的实施可以提升疗效，对后续针对性治疗具有指导意义。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究内容在院伦理委员会批准下实施：2020年12月-2021年11月，收集我院痛风54例临床资料，在随机分组下分为两组：研究组、对照组。对照组（27例）：平均年龄（54.49±1.23）岁;平均病程（5.12±0.56）年;男性、女性患者分别为17例、10例。研究组（27例）：平均年龄（54.38±1.19）岁;平均病程（5.11±0.49）年;男性、女性患者分别为15例、12例。上述指标经SPSS20.0对比，P>0.05，统计学无意义。

1.2方法

对照组：苯溴马隆治疗。口服苯溴马隆（批准文号：国药准字J20130141;生产企业：HEUMANN PHARMA/昆山龙灯瑞迪制药有限公司分包装;药品规格：50mg*10片）100mg，每日1次。

研究组：在对照组基础上（50mg苯溴马隆）联合非诺贝特治疗。非诺贝特（批准文号：国药准字H20080765;生产企业：浙江爱生药业有限公司;规格：0.2g*12粒）200mg，每日1次。两组治疗时间均为3个月。

1.3观察指标

临床指标：总胆固醇、三酰甘油、空腹血尿酸、肌酐;计算两组痛风急性发作次数以及疼痛评分（采用VAS视觉模拟评分，总分设置为10分，分数与患者疼痛情况存在正向相关关系）情况。

1.4统计学分析

在SPSS19.0中输入54例痛风患者资料，对数据结合进行统计学处理，若结果显示P<0.05，表示对比有意义。

2结果

2.1 临床指标状况分析：对照组各指标水平均高于研究组，统计学有意义（P<0.05）。见表一：

2.2 痛风急性发作次数、疼痛评分：研究组各指标均低于对照组，对比有意义（P<0.05）。见表二：

3讨论

近年来，随着人口老龄化、生活节奏的加快，痛风发病率逐年上升，中国痛风患病率为1%-3%，近年来呈年轻化趋势[4]。痛风的发生会严重影响患者的正常生活和工作，若为及时给予治疗会引发严重并发症，危及患者机体健康。苯溴马隆是一种苯丙基呋喃衍生物，可以有效抑制患者肾小管对尿酸的再吸收，进而降低血液中尿酸的浓度，实现缓解痛风的目的。然而，单一用药临床治疗效果较差，加之大量服用极易引起骨髓抑制、肝、肾损伤，不利于机体健康及疾病预后。

本文研究显示，研究组临床指标有效改善，疼痛评分及痛风急性发作次数较低。其原因分析结果显示：非诺贝特是一种氯丁酸衍生物，血药浓度在4-7小时内达到峰值，可降低空腹血尿酸和肌酐水平。同时，与低剂量苯溴马隆联合使用，可增强促进尿酸排泄的作用，避免骨髓抑制和肝肾损伤。非诺贝特是临床上常用的降脂药物，能有效抑制甘油三酯、低密度脂蛋白，诱导体内载脂蛋白和脂蛋白酯酶的释放。非诺贝特联合低剂量苯溴马隆治疗后，患者血尿酸、肌酐降低，可有效减少尿酸晶体在关节及体液中的积累，从而减轻痛苦，减少发作次数。

综上所述，非诺贝特联合低剂量苯溴马隆推广价值较高。

参考文献：

[1]周伯炜. 苯溴马隆联合小剂量非布司他对高尿酸血症合并痛风患者sCD163 NLRP3水平的影响[J]. 河北医学，2021，27（11）：1912-1916.

[2]卢晓静，周志安，苏彬，等. 痛风性关节炎患者苯溴马隆联合糖皮质激素治疗对患者临床效果与AST ALT UA水平的影响[J]. 河北医学，2021，27（1）：125-128.

[3]赵耀东，徐文东. 四妙丸联合非诺贝特胶囊治疗慢性痛风性关节炎的临床效果[J]. 河南医学研究，2020，29（19）：3475-3477.

[4]李雯翀，朱咏瑶，刘枘岢. 非诺贝特联合小剂量苯溴马隆治疗痛风的临床效果研究[J]. 深圳中西医结合杂志，2020，30（10）：147-148.

作者简介：刘福燕（1984.8.17），女，汉，四川泸州，本科，四川江阳城建职业学院，助教，四川天植中药股份有限公司培訓总监，研究方向：临床医学。