急诊内科昏迷患者的病因分析及临床治疗体会

魏珍

摘要：目的：分析急诊内科昏迷患者的病因，总结治疗体会。方法：2014年1月～2016年12月，医院急诊内科处理昏迷144例。结果：疾病类型：脑梗死、轻微脑出血、低血糖、乙醇中毒等，其中好转102例、稳定30例，无效12例。死亡5例，其中1例为酮症酸中毒、3例为脑梗死、1例机械系窒息。结论：急诊内科昏迷患者的病因十分复杂，需要进行明确的诊断，早期做好抢救、促醒治疗，诊断后再根据病因治疗。

关键词：急诊内科;昏迷;诊断;治疗

【中图分类号】 R246.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2021）17--01

1资料及方法

1.1一般资料

本组144例对象，其中男80例、女64例，年龄（59.4±10.6）岁。入院时疾病严重程度：轻度31例、中度84例、重度29例。

1.2方法

1.2.1诊断

（1）病史分析：①与送院者进行深入的沟通，从现场情况、患者病史等方法信息，辅助诊断，如一氧化碳中毒，一般有明确的一氧化碳吸入史，而暂时性缺氧缺血脑病往往有昏厥的病史，酒精中毒往往有过量饮酒史，食物也往往有霉变食物接触史[1]。送院者一般为家属或朋友，对病史有一定的了解，有助于辅助诊断。部分特殊的类型的疾病，还可能有明确的诱因、先兆，如脑梗死可有头痛等先兆，如常见的低血糖昏迷，往往有诱发原因，如用药不当、饮食不节、运动等。此类患者。②脑梗死可有心源性疾病发作史，脑出血则往往与气温变化、饮酒、近期血压控制不到位等因素有关，多见于老年。青年脑卒中往往近期频繁的熬夜、疲劳等因素有关，且多见于脑卒中。

（2）症状表现：快速了解患者的症状表现、生命体征，连接心电图、脑电图、呼吸机等监护支持设备，了解患者的心率等生命体征，判断中枢神经功能缺损情况。……