综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的作用探讨

刘炳霞，邱多欣，张 洁

（青岛市胶州中心医院，山东 青岛 266300）

由于剖宫产术的实施需要切开产妇的腹部和子宫，因此容易在术后造成较大的手术创伤，同时还会诱发严重的负性情绪及产科并发症，进而减少乳汁分泌量，降低母乳喂养的实际效率[1-2]。基于此，本研究选择了2019年1月～2019年12月期间收治的100例剖宫产产妇当做研究对象，分别给予其常规护理干预和综合护理干预，旨在探讨护理干预对母乳喂养的作用。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2019年12月期间在青岛市胶州中心医院进行剖宫产的100例产妇参与课题研究。按照随机数字表法进行分组，参考组50例与讨论组50例。参考组产妇的年龄介于22～43岁，平均为（28.57±3.28）岁，孕周介于38～42周，平均为（39.49±0.27）周。讨论组产妇的年龄介于24～43岁，平均为（28.63±3.32）岁，孕周介于38～42周，平均为（39.52±0.24）周。对两组产妇的一般资料进行比较分析，未发现显著的统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

参考组给予常规护理干预，讨论组采用综合护理干预，主要内容包括：①心理疏导：剖宫产结束后，医护人员应与产妇、家属进行良性交流，告知其产后护理、用药，以及母乳喂养的相关知识，帮助其消除恐惧、担心等心理问题[3]。②健康宣教：将新生婴儿抱入病房，使产妇与婴儿进行亲密接触，并指导其开始早期吸吮。与此同时，医护人员应详细向产妇说明母乳喂养对新生婴儿成长发育的重要意义，进一步提升产妇对母乳喂养的认知度，进而坚定其母乳喂养的信心和决心。③体位护理：产后哺乳过程中，医护人员应指导产妇保持正确体位，尽量保持坐位，通过环抱式哺乳新生婴儿，既能帮助产妇减轻切口处的疼痛程度，又能避免影响乳汁的分泌[4]。

1.3 观察指标

（1）根据参考组与讨论组产妇的泌乳情况，详细记录其泌乳始动时间和术后不同时间段的泌乳量。

（2）分别观察两组产妇的母乳喂养情况，并记录人工喂养、混合喂养，以及纯母乳喂养的例数。

1.4 统计学方法

采用软件 SPSS 23.0开展统计学数据分析。计数资料以（%）表示，组间差异用x2检验；计量资料以（±s）表示，组间差异用t检验。以P＜0.05表示对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 泌乳始动时间和泌乳量比较

参考组产妇的泌乳始动时间为（24.96±5.08）h，术后1 d的泌乳量为（23.48±7.82）mL，术后2 d为（58.90±10.14）mL，术后3 d为（73.38±13.05）mL；讨论组产妇的泌乳始动时间为（14.27±2.81）h，术后1 d的泌乳量为（47.13±10.09）mL，术后2 d为（120.64±22.47）mL，术后3 d为（145.26±19.64）mL。比较两组的泌乳始动时间、泌乳量，讨论组明显优于参考组，组间差异较大，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组产妇的泌乳始动时间、泌乳量（±s）

表1 对比两组产妇的泌乳始动时间、泌乳量（±s）

组别 例数 泌乳始动时间（h） 泌乳量（mL）术后1 d 术后2 d 术后3 d参考组 50 24.96±5.08 23.48±7.82 58.90±10.14 73.38±13.05讨论组 50 14.27±2.81 47.13±10.09 120.64±22.47 145.26±19.64 t-- 13.020 13.100 17.709 21.554 P-- 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 母乳喂养情况比较

参考组有27例纯母乳喂养，占比54.00%；讨论组有43例纯母乳喂养，占比86.00%。比较两组的母乳喂养情况，讨论组明显高于参考组，组间差异较大，P＜0.05。见表2。

表2 对比两组产妇的母乳喂养情况（n，%）

3 讨 论

据宋玮钕、金珊等学者研究指出，在成长发育过程中，新生婴幼儿所需的营养物质基本是从母乳中获得，如果母乳喂养率过低，势必会对其成长发育造成一定影响。剖宫产容易损伤产妇机体，严重影响母乳喂养，同时还会增加产科并发症、切口疼痛等事件的发生风险。因此，为了改善上述问题，提升纯母乳喂养率，需要给予产妇科学、有效的护理干预。

讨论组泌乳始动时间、泌乳量等相关计量指标明显优于参考组，差异具有统计学意义，P＜0.05；讨论组纯母乳喂养率明显高于参考组，差异具有统计学意义，P＜0.05。研究说明：向剖宫产产妇提供综合护理干预，能够有效改善母乳喂养情况，缩短泌乳始动时间，增加泌乳量。通过心理疏导、健康宣教、体位护理、饮食指导等方式，给予剖宫产产妇综合护理干预，可以帮助产妇尽快恢复身体状况，了解并掌握正确的母乳喂养知识及技巧，改善其不良心理，增加营养供给，充分满足新生婴儿生长发育的需要。

综上所述，在剖宫产术后，给予产妇综合护理干预，能够缩短其泌乳始动时间，促进乳汁分泌，增加产妇的泌乳量，进而显著提升纯母乳喂养率，值得在临床方面积极推广或宣传。