黄芪注射液治疗急性肺损伤患者的疗效及机制研究

周易 李火平 夏光明 周帆 金朝霞 张慧

急性肺损伤(ALI)是急性呼吸窘迫综合征的早期阶段，是由心源性以外的各种肺内外致病因素所致的急性进行性呼吸衰竭，临床表现为呼吸频数、呼吸窘迫及顽固性低氧血症[1]。目前临床上参照指南采用保护性肺通气策略等为主的常规治疗取得了一定的效果，但病死率仍较高。黄芪具有抗缺氧、抗炎、镇痛和免疫调节的功能，研究表明其对ALI有一定的改善作用[2]，但机制尚未完全明确。我们通过比较使用黄芪注射液和未使用黄芪注射液的ALI患者的临床资料，验证黄芪注射液对ALI患者的保护作用，同时阐述其可能的作用机制。

对象与方法

1.对象：2017年1月～2018年12月于我院重症医学科或呼吸科住院的ALI患者70例，ALI的诊断标准参照《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)》[3]。纳入标准：(1)年龄18～65岁；(2)入组前未使用黄芪等相关中药制剂，若正在使用上述药物需至少停用4周方可入组。排除标准：(1)伴其他严重疾病，如严重中枢神经系统疾病、高血压危象、急性心肌梗死等；(2)肝肾功能明显异常；(3)4周内使用过氯霉素。依据就诊时间将患者随机分为常规组35例和黄芪组35例。常规组男20例，女15例，平均年龄(50.3±9.7)岁，平均氧合指数[PaO2/吸入氧浓度(FiO2)](160.97±16.43)mmHg；黄芪组男22例，女13例，平均年龄(51.4±8.5)岁，平均氧合指数(159.34±13.88)mmHg，两组患者性别、年龄、氧合指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院伦理委员会审核批准，所有患者或其家属均签署知情同意书。

2.方法

(1)治疗方法：常规组患者按照《急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗指南(2006)》[2]进行以保护性肺通气策略为主的综合常规治疗；黄……