不同性别H型高血压患者尿白蛋白/肌酐的差异分析及对认知功能的影响研究

李汶嘉 杨伟 张玮

H型高血压是指伴有高同型半胱氨酸(Hcy)血症的原发性高血压，其中Hcy水平升高为本病最显著的特点[1-2]。流行病学资料显示，我国人群因受到基因和环境因素的影响，在基因和环境因素的影响下，H型高血压易诱发动脉粥样硬化，且更易导致疾病的不良预后[3-5]。尿白蛋白/肌酐(UACR)在临床上多用于慢性肾功能衰竭的诊断评估[6-7]。相关研究报道显示，UACR与高血压存在一定的相关性，UACR是高血压患者肾脏损伤的诊断指标之一[8]。此外，有研究表明，合并高血压的糖尿病患者的UACR水平与其认知功能具有一定的相关性[9]。然而H型高血压患者的UACR水平与认知功能之间的关系尚不明确。故本研究将针对H型高血压患者UACR水平的差异及对认知功能的影响进行研究，并按照性别分层统计男女间的差异，为H型高血压的二级和三级预防提供参考依据。

对象与方法

1.对象：2015年2月～2018年1月采用定群抽样的方法纳入于我院就诊的H型高血压患者212例。H型高血压的判定标准[1]：(1)收缩压>140 mmHg或舒张压>90 mmHg；(2)血Hcy≥10 μmol/L。根据性别将所有患者分为男性组(103例)及女性组(109例)，两组年龄、疾病史、近期使用降压药物患者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 不同性别组患者的年龄、疾病史、近期使用降压药物患者比例比较[例，(%)]

2.方法

(1)临床资料收集：收集患者的临床资料，包括性别、年龄、疾病史、近期使用降压药物情况。

(2)实验室检查：所有患者采集标本前1日不进食油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒，空腹8 h以上；采集标……