内分泌科住院医师规范化培训第二阶段病例分析成绩提升的思考

苏志燕 刘 薇 张雪莲 信 中 杨金奎

(首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科,北京100730)

近年来,随疾病谱变化,内分泌专业作为曾经的边缘学科,因患者数量日益增加,越来越被广大医学生重视,并积极参与其中,针对内分泌专业后备力量的培训与考核也日趋完善和正规化。规范化培训第二阶段(以下简称规培二阶段)临床技能考核分笔试(辅助检查)和口试(病例分析)两部分,病例分析随机选取考题号,每份考题包括3份病例,1～2份为本专业常见病例,1份为本专业少见或疑难病例,进行现场病例分析答辩。本文针对考官在内分泌专业规培二阶段病例分析考试环节中发现的问题进行梳理,结合临床带教实际情况,提出帮助住院医提高能力、提升成绩的方法和策略。

1 规培二阶段内分泌住院医师病例分析的问题

1.1 病例重点内容细节把握不充分

规培二阶段病例分析考试在笔试后进行,前一阶段考试情况引起情绪波动,使一些考生无法集中精力阅读病例、整理思路。按考试流程病例分析前有20分钟准备时间,考生根据抽取的考题序号选择一套应试电子病例,其中有相应学科的3份病例摘要,提供包括患者主诉、简要现病史、既往史(个人史)、辅助检查等方面的内容。很多考生在准备阶段冷静不足、审题不全面,不能静心仔细阅读病例,而是急于构思主要诊断、处置思路,却对次要诊断和其他的阳性问题视而不见。考生如此忽略细节,对病例内容把握不充分,常会显著影响成绩。……