警惕缺血性脑血管病 反复眩晕 脑卒中的发病预警

（湖南省郴州市第三人民医院原副院长、急诊科副主任医师）

脑卒中又称脑中风，在医学上称为脑血管意外，是指人体脑部血管由于某种原因而造成颅内血液供应障碍，引起脑组织损害的一组疾病，按照性质可以分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。在生活中，缺血性脑中风患者经常可以碰到，约占80%以上，起病缓慢，常在安静时发病。患者常常睡前还是行动自如的，醒后却半身不遂，其发病之快，来势之凶险令人畏惧。

病例一 高血压致发性脑梗塞

中秋节后的一天，年过70的张大爷在公园内晨练。刚运动一会儿，他就感到头晕目眩，赶快坐在大树下，双眼紧闭。约过了10分钟，他的症状减轻，便拨打120，还联系了儿子一起到医院看病。到医院后，急诊医生测量他的血压为190/116毫米汞柱，于是告诉他是高血压又犯了，在门诊做头颅CT提示多发性脑梗塞，收住院后给予降血压、护心和调脂等综合治疗，两周后病情稳定才让其带药出院。

专家解析：眩晕是65岁以上老年人常出现的症状，其临床表现为头晕、视物旋转、行走不稳、头重脚轻，或伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼花、出汗、上肢或单肢麻木等。患者病情可反复发作，一般几十秒至几分钟即自行缓解，也可持续性发作，需经2～5天才能缓解。老年人眩晕经常不是单一疾病引发的，往往有两个以上的病因同时存在，例如高血压、糖尿病、高血脂病、动脉硬化，以及颈椎病等，但其中必有一个病因起主导作用。找出主要病因，进行对因治疗就可防止眩晕症反复发作。……