不一样的孕吐 为什么有的很凶险

（中南大学湘雅二医院药学部主管药师）

徐晓龑（东南大学附属中大医院风湿免疫科主任、副主任医师）

薛华（徐州市妇幼保健院妇科主任、主任医师）

统计表明，50%～80%的孕妈妈在孕早期会有恶心呕吐等早孕反应。其中0.3%～1%的孕妈妈早孕反应严重，出现持续恶心呕吐，不能进食，以至发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及生命。

关于孕吐 你要知道的事

为什么会发生孕吐

引起孕吐的原因很复杂，病因尚不明确，目前比较公认的有两种解释：激素刺激和进化适应。前者认为与孕吐关系最密切的激素是人绒毛膜促性腺激素（HCG），怀孕后，胚胎发育过程中，胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG，导致妊娠期恶心呕吐。但是HCG对胚胎正常发育至关重要，不要一味地嫌弃。雌激素也可能与妊娠期恶心呕吐有关。进化适应理论认为妊娠期恶心呕吐可以保护女性和胎儿避免摄入危险食物，是一种保护性反应。

孕吐发生的时间

早孕反应出现与消失的时间与孕妈妈体内HCG水平上升与下降的时间一致。HCG在孕1～2.5周时，水平迅速升高，孕8～10周达到高峰再下降，因此大多数孕吐从孕4周开始出现，孕9周时最严重；60%的女性孕12周后，症状可自行缓解（“吐三个月就好了”，也是有一定科学依据的），91%的女性孕20周后缓解，约10%的女性在整个妊娠期持续恶心呕吐。

如何判断孕吐严重程度

为了方便女性评估孕吐的严重程度，分享一个客观有效又简单易操作的改良版孕期恶心呕吐量化表给大家，内容如下表。……