儿童重复肾重复输尿管畸形118例临床分析

周广伦，孙俊杰，尹鉴淳，李守林

深圳市儿童医院泌尿外科，广东 深圳 518034

重复肾重复输尿管是儿童常见的泌尿系先天畸形，常伴发多种畸形，以输尿管囊肿、输尿管异位开口和输尿管反流最常见[1]。本病主要表现为正常排尿间歇持续滴尿、泌尿系感染、外阴肿物等，部分病例可无临床症状[2-3]。随着认识的加深和手术技巧的不断改进，保留肾单位和保护肾功能的治疗理念受到重视并逐步得以实现[4]。本文回顾性分析近几年在我院接受手术治疗的重复肾重复输尿管患者的临床资料，对相关指标进行评价，以期对该疾病的诊治有借鉴作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2015年1月至2019年6月在深圳市儿童医院泌尿外科手术治疗的118例重复肾重复输尿管畸形患儿的临床资料，记录其临床症状、合并症、体格检查、辅助检查、治疗方案和随访资料。其中女性86例，男性32例；年龄1个月～13岁8个月，平均2.4岁；单侧重复肾104例，双侧14例；完全性重复肾重复输尿管畸形109例，不完全性(Y型)9例。

1.2 重复肾重复输尿管畸形诊断标准[4]①临床症状表现为泌尿系感染、尿失禁、腹痛或尿道外口肿物等；②超声检查发现重复肾和(或)输尿管扩张、半肾积水、输尿管囊肿；③泌尿系水成像(MRU)进一步显示重复肾形态和(或)输尿管扩张、输尿管囊肿、输尿管异位开口。

1.3 辅助检查 所有患儿均完善泌尿系统超声与MRU，另78例接受静脉肾盂造影(IVP)，36例行排泄性膀胱造影检查(VCUG)，7例行膀胱尿道镜检查、输尿管逆行插管造影。

1.4 手术方法 82例成功行腹腔镜重复肾输尿管切除术，细分为＜1岁组22例(A组)、1～3岁组42例(B组)、＞3岁组18例(C组)；……