炎症性肠病患者参与临床决策的期望与能力对其参与临床决策满意度的影响

刘巧梅，余 强，乐梅先

（中南大学湘雅二医院，湖南 长沙 410011）

医患共享决策又称医患共同决策，于20 世纪九十年代提出，是指在没有最佳治疗方案的情况下，了解患者的偏好和价值观，医、护、患三者共同达成一致决定的过程［1］。 随着医学模式的转变和“以患者为中心”理念的发展，患者参与临床决策受到重视，但在疾病诊疗决策中，因患者对疾病的认知欠缺、医疗决策情境多样化及健康照护环境不确定性等， 均给患者参与临床决策带来了一定挑战［2］。 炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一种肠道的慢性易复发性的炎症，因致病因素复杂，目前无法根治［3］。 有研究显示，炎症性肠病患者在参与临床决策中受很多因素的影响， 而患者参与医疗及护理决策的满意度与参与决策期望和参与能力之间存在一定的相关性［4］。 本研究旨在了解炎症性肠病患者参与临床决策期望、 参与能力与参与临床决策满意度的现状，并分析3 者之间的关系，为提高患者参与临床决策水平与满意度， 促进患者更好地管理疾病提供理论参考。

1 对象与方法

1.1 对象采用方便抽样法， 选取2018 年12 月—2019 年8 月在中南大学湘雅二医院消化内科病房、门诊及消化内镜中心就诊的炎症性肠病患者121 例作为研究对象。 纳入标准:符合2018 年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制订的炎症性肠病的诊断标准［5］，且疾病确诊时间＞6 个月；年龄≥18 岁；精神状态正常，无认知和阅读障碍；自愿参与本研究。排除标准：存在其他严重消化性疾病；……