多功能人工气道输氧湿化管在气道湿化中的应用效果

黄 维 ，林 波 ，陈明军 ，李绍华 ，唐 瑭 ，洪婷婷

（1.皖西卫生职业学院附属医院，安徽 六安 237008； 2.皖西卫生职业学院，安徽 六安 237008）

气道湿化对维护人工气道尤为重要， 气道湿化不足可使上呼吸道水分丧失，黏膜分泌物干燥，甚至引起呼吸道阻塞，造成肺不张、肺部感染，而湿化过度则会导致频繁咳嗽、吸痰、缺氧甚至窒息［1］。目前临床上关于气管切开非机械通气患者气道湿化方法的研究较多，如文丘里湿化、微量泵持续滴入、氧气雾化等，但大多数研究选取的样本量较少，且研究质量存在缺陷，无法判断哪种气道湿化方法疗效最佳［2］，且上述湿化方法在临床上应用成本相差较大。 研究显示气道内滴注湿化的方式虽被普遍采用， 但该方法容易造成气道壁上细菌移位，增加呼吸机相关性肺炎的发生率，引起呛咳、血氧饱和度下降等［3］。 对此，我科根据气管切开非机械通气患者气道湿化的特点， 自行设计一次性多功能人工气道输氧湿化管，并在输氧湿化中取得了良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象选取2018 年1 月—2019 年4 月于皖西卫生职业学院附属医院重症医学科（ICU）行气管切开患者90 例作为研究对象。 纳入标准：①入住ICU 前未合并呼吸道感染者；②持续脱机带管输氧湿化时间>7 d；③患者及家属知情同意，愿意参与本研究。 排除标准：①气道黏膜损伤出血或痰液带血者； ②研究期间死亡者。采用随机数字表法将研究对象随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。 观察组男 28 例，女 17 例；年龄26～74 岁，平均年龄（53.62±7.22）岁；颅……