言语、空间与听觉质量量表在老年听力损失者助听器验配中的应用*

杨柳 王哲 王海鹏 董瑞娟 陈静 王媛 王硕

助听器选配是对老年听力损失患者进行听力干预和康复最有效的手段，也是改善老年听力损失患者听觉交流障碍的主要途径[1]。临床常使用助听听阈测试、言语测听和问卷评估(outcome measurement)等方式评价助听器使用效果。常用的问卷包括：助听器效果缩略简表(abbreviated profile of hearing aid benefit, APHAB)[2]、助听器效果国际条目(international outcome items for hearing aids, IOI-HA)[3]、患者导向的听觉改善分级(client oriented scale improvement, COSI)[4]、日常生活助听满意度问卷(satisfaction with amplification in daily life, SALD)[5]、言语、空间与听觉质量量表(speech, spatial and qualities of hearing scale, SSQ)[6]等，其中SSQ问卷是由Gatehouse和Noble团队于2004年研发，基于真实的日常生活环境，评估多个维度的听力情况，目前在国内的应用研究较少。故本研究拟通过采用横断面研究和前瞻性研究，使用中文版SSQ量表评估老年听力损失患者助听器佩戴的效果，探讨该量表用于老年听力损失者佩戴助听器效果评估的意义。

1 资料与方法

1.1研究对象及分组 本研究随机招募老年听力损失患者。纳入标准：双侧对称性或非对称性感音神经性听力损失；年龄大于60岁；可以配合完成问卷调查；简易精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)得分大于等于24分[7]。排除标准：年龄小于60岁；简易精神状态检查量表得分少于24分。研究共招募106例受试者，排除6例MMSE得分少于24分受试者，共100例符合入选标准的受试者入组。

其中78例受试者进行横断面研究，分为二组：44例无助听器佩戴经验者，年龄75.8±8.1岁，双耳0.5～4 kHz纯音气导平均听阈值(PTA)59.8±13.3 dB HL；34例有助听器佩戴经验且佩戴时间大于3个月者，每天佩戴助听器时间大于6小时，平均年龄77.5±6.3岁，0.5～4 kHz PTA 64.5±17.8 dB HL。

另外22例首次双耳选配助听器者进行前瞻性研究，助听器类型包括传统耳背式助听器、耳内式助听器和受话器外置式助听器，平均年龄74.25±8.57岁，0.5～4 kHz PTA58.1±12.6 dB HL。……