人工耳蜗术后早期电极阻抗变化规律的研究△

张俊戈 孙家强, 杨洁 陈建文 侯晓燕 孙敬武

随着医疗技术的逐渐进步，人工耳蜗植入(cochlear implantation，CI)使得全世界有超过30万感音神经性聋患者重获听力[1]。然而最新研究发现，随着时间推移，一些患者CI术后会出现植入侧低频残余听力损失的情况，植入术后立即丧失残余听力主要是由于耳蜗损伤或手术创伤的急性炎症反应，植入后数周至数月内丧失残余听力的原因尚不清楚，有部分学者认为这与耳蜗纤维化、慢性炎症和内淋巴积水等因素相关[2,3]。

电极阻抗值可以提供有关电极本身以及耳蜗内电极周围环境变化的信息，随着时间推移阻抗值会发生一定改变，表明相应电极与周围环境的相互作用发生了变化。最近的研究结果显示人工耳蜗电极阻抗波动似乎是植入后术耳残余听力损失的一个标志[4]，因此，检测电极阻抗值是评估人工耳蜗电极状态的有效手段[5]，它不仅可以帮助判断植入电极设备的工作情况，了解耳蜗内环境的变化，还可以为患者术后调机提供参考，帮助患者达到理想的术后听觉效果[6～8]。故本研究拟通过测试100例(100耳)人工耳蜗植入患者术中及术后的电极阻抗值，分析电极阻抗随时间变化的规律。

1 资料与方法

1.1研究对象 研究对象为2018年9月至2019年9月在中国科学技术大学附属第一医院行人工耳蜗植入的患者100例，为降低植入类别的影响，选择植入体均为奥地利品牌，其中植入MED-EL/SONATAti100型号91例，植入CONCERTO型号9例,植入体电极类型均为Flex 28；男53例(53耳)，女47例(47耳)；……