宫腔组织吸引管用于绝经后出血女性的内膜病变筛查*

蔡 莉

徐州市妇幼保健院妇科，江苏 徐州 221000

绝经后出血是指绝经后的女性出现阴道出血症状，常见病因为子宫内膜炎症、子宫内膜增生性改变、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、甚至子宫内膜癌，其中子宫内膜癌的发生率仅次于宫颈癌[1]，平均发病年龄为60岁，其中75%发生于50岁以上妇女，目前诊断绝经后内膜病变的金标准为宫腔镜下诊刮，但此种方法花费多、手术时间长、疼痛明显，甚至因绝经后宫颈萎缩而取材失败，往往不能被患者接受而耽误病情。一次性宫腔组织吸引管吸取子宫内膜细胞，操作简单，痛苦小，而且成功率也较高，国外已有报道。我们将宫腔组织吸引管检查应用于诊断绝经后出血患者内膜疾病诊断，探讨其临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2018年4月—2019年12月我院就诊绝经后出血患者150例，年龄52～78岁，平均年龄(65± 6.7)岁，每位患者取样前行彩超检查，其中3例患者内膜厚度小于4 mm，平均内膜厚度(9.10±3.01)mm，患者均签订知情同意术。

1.2 研究方法

1.2.1手动式一次性宫腔组织吸引管，是由管体、手柄、拉杆、密封圈组成，套管外径3.5 mm，表面标有刻度，顶端多个侧孔，其最大的优势就是独特的橡皮圈设计，向后拉杆心，可产生大于40 kPa负压，吸引足量宫腔组织于管中。

1.2.2取材方法 患者取截石位，消毒铺巾，将宫腔吸引管插入宫底，通过抽拉的方式，将内膜组织吸入吸引管，并将子宫内膜组织推出置入装有福尔马林的容器中(标本1)。然后进行宫腔镜检查，观察宫腔镜下内膜取材情况，并行诊刮，获得子宫内膜标本(标本2)，操作过程中记录患者疼痛程度、手术时间、宫颈扩张率、人工流产综合反应发生率。……