动机性访谈对慢性心力衰竭患者服药依从性的干预研究*

晁 辉 曾 伟

山东第一医科大学第二附属医院，山东 泰安 271000

2015年全球疾病负担研究报道，世界范围内逾4000万人患有慢性心力衰竭，每年约近100万新增病例[1]。2017年中国心血管病报告指出，心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段，心衰的患病率为0.9%，部分农村地区患病率高达1.61%[2]。药物是目前慢性心力衰竭的主要治疗方法，标准的药物治疗可减轻心脏负荷，增加心排血量、延缓心肌重塑，提高生活质量，改善患者预后。坚持正确服药是保证药效的基本前提。据文献报道，因各种原因造成慢性心衰患者普遍存在漏服、断药、停药等药物不依从行为，其服药依从率仅为20%～60%[3]。如何提高慢性心衰患者的服药依从性，是目前医务人员亟待解决的问题。动机性访谈(Motivational Interviewing, MI)是在20 世纪 90 年代初建立起来的以患者为中心的访谈教育法，它基于临床实践最直接的观察并以大量社会心理学理论为支撑，通过挖掘和妥善处理患者行为改变过程中出现的各种矛盾心理，增强行为改变的内在动机，进而达到行为改变的目的[4]。将其应用于慢性心衰的患者，以期能够改善患者的服药依从信念及其行为，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年1月—6月入住我院的慢性心衰患者60名为对照组，出院时采用常规健康教育方式进行干预；选取2019年7月—12月的慢性心衰患者60名为观察组，采用动机性访谈方式进行干预。纳入标准：①年龄≥18岁；②确诊为器质性心脏病，且一直在我院接受治疗；③知情同意并自愿加入此次研究。……