肿瘤内科学研究生临床教学探索与实践

杨 燕，王子安

(蚌埠医学院第一附属医院肿瘤内科，安徽 蚌埠 233004)

肿瘤学是一门专业性强、涉及面广的综合性学科，与近些年肿瘤治疗所取得的进步相比，肿瘤学教育教学相对滞后。临床实习是医学研究生由理论走向临床实践的必经过程，基于肿瘤内科学特点和研究生教学现状，我们科室一直致力于探索肿瘤内科学研究生临床带教工作的最佳模式，取得一定效果，现报道如下，以期为临床教学与实习指导提供参考。

1 肿瘤学研究生临床实习的意义

肿瘤学是一门综合性学科，融合了内科学、外科学、影像学、诊断学、病理学、基础医学、社会心理学等学科，学习内容零散且涉及面广，我国多数医学院校在本科阶段未设立肿瘤学专业课程，导致学生进入研究生阶段时肿瘤学基础知识较为薄弱。肿瘤病情复杂多样、治疗难度大、专业要求高、患者群体特殊、患者及其家属心理因素复杂，也给研究生教育和培养带来一定挑战。肿瘤学临床实习在研究生教育阶段具有重要意义，临床操练不仅可促进理论知识的实践转化，而且有助于临床思维、技能及个人职业素养的培养。

2 临床带教中的问题

2.1 主观层面

2.1.1 肿瘤内科工作性质认识误区

基于姑息治疗理念，肿瘤内科治疗很大程度依赖于细胞毒性药物[1]，肿瘤内科一直被认为在肿瘤治疗中扮演辅助者的角色，但是，通过药物达到根治或缓解肿瘤病情这一目的任何医学活动均属于肿瘤内科学范畴，如靶向治疗、免疫治疗等，新药临床试验、药物不良反应防控、癌痛治疗、最佳支持治疗乃至临终关怀均是肿瘤内科学的重要工作。……