小儿龋齿应用非创伤性充填技术的治疗效果探讨

余志芬

（淮安市妇幼保健院口腔科，江苏 淮安 223002）

小儿龋齿是小儿生长过程中常见牙科疾病，主要因小儿乳牙钙化及爱吃甜食口腔清洁环境较差导致，小儿龋齿不仅影响患儿咀嚼、消化和吸收功能，还影响患儿生长发育[1-2]。目前对龋齿的治疗主要是进行有效的清理和填充，但填充时产生的疼痛感使得患儿对牙齿治疗产生恐惧而影响牙齿治疗[3]。随着医学技术的发展，非创伤性充填技术得以在临床应用，为探究非创伤性充填技术对小儿龋齿的临床疗效，研究对我院56例龋齿患儿分别采取非创伤性充填技术和常规填充术进行治疗，取得不错进展，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年11月—2019年2月的56例龋齿患儿，年龄2～10岁，平均年龄（6.13±1.24）岁。随机分为观察组和对照组，各28例。观察组男16例，女12例，年龄2～9岁，平均年龄（5.74±1.32）岁；其中浅龋9例，中龋13例，深龋6例；对照组男17例，女11例；年龄3～10岁，平均年龄（6.25±1.34）岁；其中浅龋10例，中龋14例，深龋4例。两组患儿一般资料无显著差异，具有可比性，P＞0.05。

纳入标准：①龋齿洞数量＞2个，龋齿洞直径＞1 mm，年龄＜12岁；②龋齿腐蚀但未累及牙髓；③患儿及家属知情且签署知情同意书。排除标准：①近期对龋齿进行过相关治疗者；②龋齿腐蚀严重出现龋病者；③不准医嘱者。

1.2 方法

对照组采用常规充填术，使用高速涡轮手机对患齿内层和外层牙本质进行清理，然后对患儿龋齿及其周围进行全面充分清理，然后进行消毒，最后使用光凝单组份复合体对龋洞进行填充，然后对光凝单组份复合体进行磨合，去除多余充填物，根据患儿情况必要时可选择局部麻醉。

观察组用非创伤性充填技术，首先由牙科医生手持大小合适的手提挖匙对龋齿和龋齿洞进行全面清理，先使用涂布进行擦拭，然后使用清洁剂进行清洁，再用消毒水进行冲洗，然后使用棉布进行充分隔湿，最后用进口玻璃离子粘固剂（按1:1比例配制）填充龋洞，充分填充后清理周边多余充填物，最后根据咬合情况进行适当调整，若患儿对疼痛非常敏感可进行局部麻醉，即治疗结束。1周后进行复查，观察两组患儿填充效果。

1.3 观察指标

观察并记录两组患儿填充效果和治疗配合情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 19.0统计，计量资料t检验；计数资料x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿填充效果比较

观察组患儿充填成功率为96.43%，对照组患儿充填成功率为89.29%，两组患儿充填成功率较为接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患儿配合型比例比较

两组患儿配合型比例中强制型占比和畏惧型占比相当（P＞0.05），而观察组配合型占比85.71%显著高于对照组的60.71%，差异明显（P＜ 0.05）。见表1。

表1 两组患儿配合型比例比较 ［n（%）］

3 讨 论

龋齿是因牙体遭受细菌感染进一步损害导致的慢性疾病，多发于儿童时期，主要是与儿童饮食习惯相关。而龋齿不仅会引起牙痛、炎症，还会影响牙齿咬合和对应排列，因此，对于小儿龋齿需进行及时有效的治疗。对龋齿的治疗通常需要进行清理、填充和修复，而非创伤性充填技术通过手持牙科器械进行操作，尽量降低对牙体的损害和疼痛感，减少患儿治疗的恐惧感，且操作简单而得到普遍认可。据相关报道[4]，对小儿龋齿应用非创伤性充填技术不仅具有治疗和预防龋齿的作用，还能有效阻止继发性龋病的发生。

研究通过对56例龋齿患儿采取不同龋齿填充技术进行治疗发现，两组患儿充填成功率较为接近，这可能是充填物璃离子材料具有较好的耐磨性和粘结性，并且在清理龋洞时使用棉布隔湿也增加了充填物的粘结性，使其不易脱落，也充分满足咬合的需求，大大提高了填充的成功率。而常规填充术中同样使用了粘结性小号的光凝单组份复合体进行填充，因此两组患儿填充成功率相当。而通过观察患儿配合治疗情况发现，观察组配合型占比85.71%显著高于对照组的60.71%，说明非创伤性充填技术下患儿能更好的配合治疗，配合程度更高。这主要是因为非创伤性充填技术通过手持大小适合的手提挖匙将龋坏的牙齿部分进行成分清理，再使用璃离子材料进行修复。据相关报道[5]，手持牙科器械可一定程度降低对患儿牙体组织的疼痛感，并且也能降低对牙体组织的损伤，所以龋齿患儿治疗的配合程度更高。而高速涡轮手机在操作过程中产生的噪音可造成患儿的恐惧，并且涡轮运转产生的热量在清理龋洞时带来的疼痛感也增加了患儿拒绝治疗的心理，因此，常规填充术中患儿配合程度不高。另外，非创伤性充填技术中玻璃离子材料具有阻止龋病进展的优点，对于后期复查及龋齿的修复意义重大，具有较好优势[6]。因此，非创伤性充填技术对小儿龋齿具有更佳治疗效果，值得临床推广使用。

综上，对小儿龋齿应用非创伤性充填技术治疗可提高患儿治疗配合度，从而获得良好治疗效果，进而促进患儿龋齿咬合和咀嚼功能的恢复，进而促进患儿正常饮食的恢复。