髋、膝关节置换术后手术部位感染的临床救治措施

尚琦松，郑俊儒，王 兴，吴 兵*

（新疆石河子大学第三附属医院骨科中心，新疆 石河子 832000）

髋、膝关节置换术为常用治疗关节炎和关节痛患者的方法，但术后手术部位易感染，影响患者心理和生理[1]。本文随机抽取于2018年4月—2020年1月在我院中接受髋、膝关节置换术治疗的患者200例作为实验主体，对髋、膝关节置换术后手术部位感染的临床救治措施展开详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取200例患者，均是于2018年4月—2020年1月在我院中接受髋、膝关节置换术治疗的患者，男性患者103例，女性患者97例；患者的均龄为（57.52±7.76）岁。所选患者均符合临床诊疗要求，排除肝肾功能和精神异常等患者，且患者与家属均签署了知情同意书，经伦理委员会批准。

1.2 方法

对200例分析对象的基本资料、病史、手术类型以及感染情况等进行分析。

1.3 观察指标

对患者髋与膝关节置换术后手术部位感染发生率、病史及感染率、髋与膝关节置换术后手术部位感染的危险因素进行观察，以及对两组患者的临床疗效、负面情绪评分以及生存质量评分观察[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用t值检验，计数的比较采用x2检验，P＜0.05代表存在显著差异。

2 结 果

2.1 统计髋、膝关节置换术后手术部位感染发生率

200例患者，有25例患者发生手术部位感染，对应的感染率为12.50%。

2.2 患者病史及感染率

统计分析发现，患者伴有肿瘤、糖尿病以及类风湿性关节炎等疾病时，术后手术部位感染发生率分别为35.00%、27.50%、25.00%，有明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。

2.3 分析髋、膝关节置换术后手术部位感染的危险因素

对患者年龄、性别、术前住院时间、术后住院时间、异体输血、抗菌药物应用、术后引流、术前备皮展开分析，除了性别之外，其余均属于危险因素，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.4 对比两组临床疗效

两组临床疗效有显著不同，研究组与对照组比较，研究组临床疗效更高，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.5 对比两组生存质量评分

治疗后，研究组与对照组生存质量评分比较，研究组生存质量评分更高，有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 对比两组临床疗效 [n（%）]

表3 对比两组生存质量评分（±s，分）

表3 对比两组生存质量评分（±s，分）

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2.6 对比两组负面情绪评分

治疗前与治疗后相比，两组负面情绪评分有显著不同，有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组负面情绪评分无明显不同（P＞0.05）；而治疗后，研究组与对照组比较，研究组负面情绪评分更低，有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 对比两组焦虑、抑郁评分（±s，分）

表4 对比两组焦虑、抑郁评分（±s，分）

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3 讨 论

实施髋、膝关节置换术后手术部位感染的临床救治措施，有助于提高患者生存质量，增强临床疗效。相关内容有：术前，护理人员对患者进行全身清洗，特别是手术部位。合理应用脱毛法展开备皮操作。病房要做到一对一，防止交叉感染[3]。给予患者心理干预势在必行，详细讲述术中的注意事项，舒缓其不良情绪，提高其治疗依从性。手术要在无菌操作间进行，对进入人数进行有效控制，做好保暖工作，确保手术成功率。上述研究结论为：200例患者，有25例患者发生手术部位感染，对应的感染率为12.50%。统计分析发现，患者伴有肿瘤、糖尿病以及类风湿性关节炎等疾病时，术后手术部位感染发生率分别为35.00%、27.50%、25.00%，有明显差异，具备统计学意义。对患者年龄、性别、术前住院时间、术后住院时间、异体输血、抗菌药物应用、术后引流、术前备皮展开分析，除了性别之外，其余均属于危险因素，有统计学意义。由表2信息得知，两组临床疗效有显著不同，研究组与对照组比较，研究组临床疗效更高，有统计学意义（P＜0.05）。由表3信息得知，治疗后，研究组与对照组生存质量评分比较，研究组生存质量评分更高，有统计学意义（P＜0.05）。由表3信息得知，治疗前与治疗后相比，两组负面情绪评分有显著不同，有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组负面情绪评分无明显不同（P＞0.05）；而治疗后，研究组与对照组比较，研究组负面情绪评分更低，有统计学意义（P＜0.05）。和杨娇等[3-8]人探究结果基本一致。

总之，全面落实髋、膝关节置换术后手术部位感染的临床救治措施，能够切实改善患者预后，提升临床疗效，值得临床医护人员高度重视。