心理干预对肝硬化患者护理质量与效果的影响观察

崔 荣

（西安交通大学第一附属医院消化内科，陕西 西安 710061）

由于肝硬化作为慢性疾病中较为常见的问题，临床中患者存在着病情反复以及疗效预后差的问题，若肝硬化患者不能得到及时治疗及有效护理，不仅会引发焦虑的状态，也会降低对护理工作的满意度，无法提高护理工作的有效性。通过心理干预方法的构建，护理人员可以针对肝硬化患者的状况，构建完善性的护理方案，及时缓解患者心理焦虑的状态。研究中，对心理干预在肝硬化患者护理质量与效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择本院2019年3月—2020年1月的84例患者，随机分为观察组、对照组，两组患者均为42例。严重所选择的患者符合《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。对照组男性22例，女性20例，年龄在25～69岁，平均年龄（49.25±1.01）岁，观察组男性25例，女性17例，年龄在26～68岁，平均年龄（48.31±1.03）岁，所选患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组选择常见的护理方法，包括饮食指导、病情观察以及用药指导。观察组为心理干预方法[1]。①由于肝硬化患者的特殊性，存在着病情反复的特点，对于护理人员，在实施护理工作中，一定要认识到患者的焦虑及紧张心态，根据患者的不同特点，为患者提供针对性的预后护理方案，以增强患者的依从性。如，护理人员在患者入院后主动介绍医院的环境，及时解答患者所提出的问题，针对患者的不同需求，为患者提供人性化以及高质量的服务，及时消除患者紧张以及焦虑的情绪，使患者在护理的过程中时刻保持良好的心理状态。在与患者交流的过程中，应该时刻保持平和、稳定的预期，使患者与护理人员产生平等的心理状态，增强患者的自信性，从而使患者时刻保持良好的心理状态。护理人员也需要及时掌握患者的心理感受，对于一些家庭困难的患者，需要执行适应性的护理方法，有效解决患者的心理压力，使患者更好的投入到整个病情的治疗之中。②护理人员需要与患者建立良好的关系。护理人员需要时刻保持适当的举止，提高患者的信赖程度，增强对肝硬化患者的护理效果。③在心理护理的过程中，护理人员应该详细核查患者的病史以及病历，并对患者的知识水平以及身心健康等进行评估，构建针对性的心理护理计划，调动患者对护理工作的依从性[2]。护理人员也需要根据患者的实际情况，构建心理疏导方案，如，心理评估以及干预中，护理人员需要采用松弛疗法，在整个护理的过程中鼓励患者参与不同活动，通过音乐、运动的科学指导，改善患者的不良情绪。而且，护理人员也需要根据患者的实际情况，告知患者护理中存在的不良反应，使患者对病情以及护理过程有全面的认识，针对一些心理压力大的患者，可以适当的转移注意力，使患者积极参与到护理工作之中。④强调社会家庭支持干预的重要性。对于肝硬化患者的家属而言，最为较为重要的护理人员，需要在日常护理的过程中，及时掌握患者的心理认识状态以及行为状态，并将患者的表现及时告知护士，从而制定出针对性的护理方案，以充分发挥家庭护理的作用。护理人员应该根据肝硬化患者的特点，引导患者及患者家属掌握康复阶段的行为、方法以及习惯等，同认知教育方法的落实，鼓励患者养成良好的行为习惯，并要求患者按照护理人员制定的计划纠正不良行为，充分展现心理干预在肝硬化护理中的价值。

1.3 观察指标

对两组患者SDS（抑郁）以及SAS（焦虑）评分进行分析[3]，分数越高抑郁及焦虑现象越明显。对两组患者护理满意度进行分析。对两组患者的护理效果进行分析，其中，分别对患者的生理功能、疼痛状态以及社会功能等进行评分，其中分数越高，意味着患者的生活质量越好。

1.4 统计学分析

数据均经SPSS 20.0软件进行分析处理。

2 结 果

2.1 两组患者SDS、SAS评分对比

结果见表1。

表1 两组患者SDS、SAS对比（±s，分）

表1 两组患者SDS、SAS对比（±s，分）

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2.2 两组患者护理满意度对比

对两组患者护理满意度进行对比，观察组患者对护理非常满意的有22例，满意的有18例，不满意的有2例，总满意度为95.24%；对照组患者对护理非常满意的有18例，满意的有14例，不满意的有10例，总满意度为76.19%，观察组护理满意度的效果明显（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理效果对比

护理效果对比见表2所示。

表2 两组患者护理后的效果对比（±s，分）

表2 两组患者护理后的效果对比（±s，分）

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3 讨 论

肝硬化作为临床中较为常见的慢性疾病，多发现于40岁以上的群体，该种症状的治疗过程相对较长，而且患者在整个治疗中会承受较大的心理压力。在临床上，大部分患者会出现多系统受累的问题，严重的会导致肝功能损害及门静脉高压等，若不能及时治疗，患者会出现消化道出血以及继发性感染等问题。根据肝硬化患者的基本状况，在具体的治疗过程中存在着病程长以及针状反复的现象，患者在长期治疗及护理中会失去信心，从而出现抑郁以及焦虑等状态。所以，对于护理人员需要根据肝硬化患者的特殊性，构建科学化的心理干预，降低患者护理阶段出现并发症的可能，提高患者的生存质量[4]。

通过研究可以发现，将心理护理干预运用在肝硬化患者的治疗过程中，患者会更全面的掌握自身的病情状态，而且也可以按照医生及护士的嘱咐，参与到症状护理之中，以缓解患者的不良症状，有效提高患者的日常生活质量，提高患者的肝功能力。将心理干预运用在肝硬化患者的护理之中，护理人员可以针对不同患者的需求，确定针对性的护理方法，改善患者的负性情绪，避免患者在整个治疗及护理阶段出现抑郁以及焦虑的状态[5]。研究中对两组患者的护理质量进行分析，SDS评分中，观察组（35.21±0.98分）明显低于对照组（46.25±0.22分），数据统计存在差异（P＜0.05）。而且，对于肝硬化患者而言，通过心理护理方法的落实，可以在心理以及社会支持的角度，提高患者的护理效果，本次研究中，对两组患者护理后的效果进行对比，其中，观察组患者的疼痛状态（69.25±1.04）分明显高于对照组（55.12±1.43）分，观察组护理效果明显。而且，在这种科学化的心理护理中，护理人员也需要根据患者的实际情况，告知患者护理中会遇到的不良反应，使患者对病情以及护理过程有全面的认识，针对一些心理压力大的患者，可以适当的转移注意力，使患者积极参与到护理工作之中，也可以对患者的认知、行为以及饮食等进行调整，充分调动患者在护理中的主观性，使患者时刻保持良好的心理状态，避免肝火长期堆积以及降低临床表现的问题，同时也可以缓解患者的心理压力，从而树立战胜疾病的决心[6]。

总而言之，对肝硬化患者实行心理干预，可以更好的降低患者的负性情绪，使患者提高在护理工作中的依从性，加强患者的心理认知状态，并根据患者的需求，为患者提供针对性的护理指导方案，有效提高患者对护理工作的满意度，增强肝硬化治疗及护理的效果。所以，心理干预护理方法值得在临床中推广。