急诊护理程序提高脑出血昏迷患者急救效率的作用研究

王润春，叶改花

（新疆维吾尔自治区人民医院急救中心，新疆 乌鲁木齐 830001）

脑出血是临床上常见的心脑血管疾病，患者受高血压、高血脂等多种因素影响使得老化的血管破裂，病情发展速度极快[1]，如不及时治疗极有可能使患者变成植物人，甚至失去生命。因此，对于脑出血昏迷患者，及时有效的急诊护理程序对于挽救患者生命，改善患者预后具有重要的意义。笔者以本院收治的84例脑出血昏迷患者作为研究对象，分析研究优质的急诊护理程序在提高脑出血昏迷患者急救效率中的重要价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年11月—2019年11月间到我院就诊的脑出血昏迷患者84例作为研究对象，采取随机数表法将其分为常规组和实验组，每组各42例。其中常规组男22例，女20例，年龄44～74岁，平均（60.46±3.14）岁。实验组男23例，女19例，年龄46～75岁，平均（61.34±3.26）岁。两组患者在年龄和性别等资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①患者经CT扫描检查均确诊为脑出血患者；②患者无其他脑部疾病和精神疾病；③患者家属均签署知情同意书，自愿参加研究。

1.2 方法

对常规组患者进行常规急救护理，主要包括：①准备好抢救所需的药物和器械；②密切监测患者的各项生命体征；③立即为患者建立通畅静脉通道。实验组患者在常规组的基础上实施优化的急诊护理程序，主要包括：①在患者送达医院之前及时掌握急救者的基本资料和既往病史、发病经过，通过电话指导患者家属进行急救措施。②在患者到达医院时与120急救人员做好交接工作，根据患者的情况作出初步的诊断评估，将患者的头部进行固定，偏向一侧。③快速检查患者的各项生命体征，调整患者的体位，根据患者的实际病情给予针对性的冰帽、吸氧等措施[2]。对于病情严重的患者，给予气管切开手术或者气管插管治疗。④经CT扫描检查患者的出血量控制在35 ml以下时可以转入精神内科接受进一步的治疗，转运期间密切观察患者的生命体征，到达病房后做好患者的吸氧工作。如果CT检查发现患者出血量在35 ml以上[3]，护理人员立即做好手术的相关工作，及时对患者进行抢救。

1.3 观察指标

比较两组的抢救效率和抢救结局；其中抢救结局包括抢救成功率、死亡率和致残率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对情况数据进行统计，以均数±标准差（±s）表示，给予t检验，数据资料以n（%）表示，给予x2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组抢救结局的比较

实验组患者的抢救成功率为92.86%，死亡率为7.14%，致残率为4.76%，常规组患者的抢救成功率为71.43%，死亡率为28.57%，致残率为23.81%，实验组明显各方面皆比常规组优，在统计学上差异有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组抢救结局的比较 [n（%）]

2.2 两组抢救效率的比较

实验组的急救时间和分诊评估时间分别为（38.27±6.11）min、（1.85±0.86）min均低于常规组（55.38±7.62）min、（3.25±1.12）min，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑出血的发病进展迅速，如不及时治疗会造成患者脑组织不可逆性损伤成为植物人，甚至致死。所以及时有效的对患者进行抢救室提高患者抢救成功率的根本途径[4]，通过执行优化的急诊护理程序最大限度的提高患者的存活率。急诊护理程序能够大大缩短了抢救时间，优化了急诊的流程。通过各个环节的紧密衔接，在最短的时间内实现了抢救效率最大化[5]。本研究分析了优质的急诊护理程序在提高脑出血昏迷患者急救效率中的重要价值，结果为：①实验组患者的抢救成功率为92.86%，死亡率为7.14%，致残率为4.76%，常规组患者的抢救成功率为71.43%，死亡率为28.57%，致残率为23.81%，实验组明显各方面皆比常规组优，在统计学上差异有意义（P均＜0.05）；②实验组的急救时间和分诊评估时间分别为（38.27±6.11）min、（1.85±0.86）min均低于常规组（55.38±7.62）min、（3.25±1.12）min，组间比较具有统计学意义（P＜0.05）。

因此，急诊护理程序应用于抢救脑出血昏迷患者可有效提高抢救效率，降低患者的死亡率和致残率，对改善患者预后具有积极作用。