阿托伐他汀辅助治疗老年脑血栓的临床疗效探讨

张向清，刘亚亚，赵 丽，冯淑瑾

（武威市人民医院，甘肃 武威 733000）

在我国社会经济的持续增长阶段，人们的生活质量和水平也随之提升，同时也伴随一些慢性疾病的增加。当前，在老年群体中常见的高血压、高血脂和高血糖症状，当患者的脑部动脉血管病变，或者血管流动速度减慢，就会导致血管的官腔闭塞、狭窄，造成大脑缺氧和血液不足，发生脑血栓，严重威胁着患者的健康和安全[1]。因此，在临床上主要采取抗栓治疗。此外本次研究增用阿托伐他汀辅助治疗，选取近年收治的96例患者，进行如下的临床调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018.11—2019.09期间，从我院接受治疗的脑血栓患者中，抽取96例老年脑血栓患者，作为此次临床的研究对象，并随机分为对照组和观察组，每组各48例患者。其中，对照组患者采取常规的抗栓治疗，男女患者各24例，年龄60～81岁，平均（68.29±3.37）岁；观察组患者则在对照组治疗基础上，增用阿托伐他汀辅助治疗，男患者25例，女患者23例，年龄59～79岁，平均（69.33±3.19）岁。两组患者均符合病理标准，且排除精神疾病和不配合治疗等患者，经过对两组患者的临床资料分析，不具有统计学的差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组患者采取常规抗栓治疗，主要以改善患者脑部血液循环和感染为主，给予患者吸氧和营养支持，并口服阿司匹林，100 mg，每天一次，连续治疗三个月。当患者出现脑水肿，还及时进行脱水降颅压治疗，每天严密监测患者的生命体征，一旦发生异常立即采取措施。观察组患者则在对照组治疗基础上，增用20 mg的阿托伐他汀辅助治疗，连续治疗三个月[2]。

1.3 观察指标

经过三个月治疗后，详细记录患者的各项凝血指标，包括红细胞沉降率、血液粘稠度、血小板黏附率；以及神经功能情况（NIHSS）评分和自主活动能力（Barthel）评分。

1.4 统计学分析

本次的统计学资料，全部采用SPSS 20.0软件进行数据的分析，其中，以t检验计量资料以x2检验计数资料，分析对比差异标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 比较两组患者的临床疗效

经过三个月治疗后，观察组患者的红细胞沉降率（22.19±7.28）mm/h、血液粘稠度100/s（1.37±0.09）mpa·s、血小板黏附率（38.26±5.39）%，显著优于对照组的红细胞沉降率（28.13±7.99）mm/h、血液粘稠度100/s（2.01±0.82）mpa·s、血小板黏附率（44.06±7.19）%，存在差异性（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者凝血指标对比（±s）

表1 两组患者凝血指标对比（±s）

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2.2 比较两组患者的神经功能情况（NIHSS）评分

观察组患者在治疗前的NIHSS评分为（6.36±1.19）分，对照组患者在治疗前的NIHSS评分为（6.29±1.24）分，两组数据之间不存在差异（P＞0.05）；而在治疗三个月后，观察组患者的NIHSS评分为（3.38±0.79）分，显著优于对照组患者的NIHSS评分为（4.39±0.92）分（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的NIHSS评分对比（±s）

表2 两组患者的NIHSS评分对比（±s）

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2.3 比较两组患者的自主活动能力（Barthel）评分

观察组患者在治疗前的Barthel评分（56.94±6.51）分，对照组组患者在治疗前的Barthel评分（56.41±6.82）分，没有显著性的差异（P＞0.05）；而在治疗三个月后，观察组患者的Barthel评分（81.34±5.91）分，明显好于对照组患者的Barthel评分（69.19±7.38）分（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者的Barthel评分对比（±s）

表3 两组患者的Barthel评分对比（±s）

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3 讨 论

脑血栓作为一种较为复杂的心脑血管疾病，多见为老年群体之中。主要临床症状为偏身感觉障碍、发音困难等，严重可并发多种并发症，随时威胁着患者的生命安全[3]。目前，在临床上主要采取常规的抗栓治疗，以改善患者脑部血液循环和感染为主，但效果不够显著。

因此，开始增用阿托伐他汀辅助治疗，来降低患者的血脂，减少患者的粥样斑块的形成，改善患者的血液功能和神经功能[4-8]。为了进一步证明其治疗的疗效，本院在近年抽取96例老年脑血栓患者，作为此次临床的研究对象，并随机分为对照组患者采取常规的抗栓治疗，观察组患者则在对照组治疗基础上，增用阿托伐他汀辅助治疗。研究结果显示，经过三个月治疗后，观察组患者的红细胞沉降率（22.19±7.28）mm/h、血液粘稠度100/s（1.37±0.09）mpa·s、血小板黏附率（38.26±5.39）%，显著优于对照组的红细胞沉降率（28.13±7.99）mm/h、血液粘稠度100/s（2.01±0.82）mpa·s、血小板黏附率（44.06±7.19）%，存在差异性（P＜0.05）；此外，观察组患者在治疗前的NIHSS评分为（6.36±1.19）分，对照组患者在治疗前的NIHSS评分为（6.29±1.24）分，两组数据之间不存在差异（P＞0.05）；而在治疗三个月后，观察组患者的NIHSS评分为（3.38±0.79）分，显著优于对照组患者的NIHSS评分为（4.39±0.92）分（P＜0.05）；并且观察组患者在治疗前的Barthel评分（56.94±6.51）分，对照组组患者在治疗前的Barthel评分（56.41±6.82）分，没有显著性的差异（P＞0.05）；而在治疗三个月后，观察组患者的Barthel评分（81.34±5.91）分，明显好于对照组患者的Barthel评分（69.19±7.38）分（P＜0.05）。由此可见，对老年脑血栓患者加用阿托伐他汀辅助治疗，能够改善患者的血液状态，强化治疗的效果，值得在临床上推广应用。