药学干预促进临床合理用药应用效果分析

杨 硕

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132011）

临床合理用药是确保患者药物治疗效果以及用药安全性的重要基础，然而近年来临床中的不合理用药情况普遍存在，对于患者的疾病治疗和身心健康均产生严重影响。临床不合理用药的情况主要包括溶媒选择不当、药物间氧化反应、药理拮抗和药理配伍禁忌等，不仅对患者的治疗效果产生影响，同时还可能诱发药物不良反应，甚至造成患者死亡[1]，因此还需高度关注临床不合理用药情况切实维护药物治疗患者的健康和安全。以下将分析通过开展药学干预对于提升临床用药合理性的价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取2018年1月—2020年3月本院126例进行药物治疗的临床，依据本院药学干预的开展时间情况分组，即观察组（药学干预后）：63例，男/女：33/30；年龄22～86岁，均值为（51.6±0.3）岁。对照组（药学干预前）：63例，男/女：32/31；年龄21～88岁，均值为（51.5±0.4）岁。2组临床资料对比P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者治疗期间未开展药学干预，由临床医师给予患者开具药物处方，并指导药物治疗；观察组患者治疗期间开展药学干预，方法如下：①由院内专门的药师负责对临床用药情况进行干预，对院内发生的不合理用药情况进行分析和总结。在此基础上制定药学干预计划方案，由临床药师参与到相关的工作环节当中，例如临床查房、疾病会诊、药物治疗方案拟定以及用药监督等。特别是对患者的药物应用方法、应用剂量、药物联合使用情况、药物费用和抗菌药物的应用情况等进行监督和干预，对于临床医师开具的处方进行审核与分析，对于发现的临床不合理用药情况和问题需要及时向当事临床医师反馈，与此同时还要求医师尽快进行整改；②加强门诊处方的临床药学干预，需要制定完善的门诊处方评估和评价标准，在每个月定期对处方进行分析和整理，同时集中审核并上报。对于门诊处方的合理性以及质量的情况加强管理，并将其与临床药师工作质量进行关联，同时设置科学的奖惩机制，针对良好的干预行为给予适当奖励，而不规范处方则需要相应的处罚；③加强对抗菌药物临床应用的药学干预，针对无症状的感染病人尽可能避免应用抗菌药物来进行抗感染治疗，针对可能出现感染情况的病人则主要以广普抗菌药物进行治疗。同时还应兼顾药物选择的安全性以及性价比，例如选择头孢菌素类药物以及口服青霉素药物等，对于患病患者在药物选择中尽量避免头孢菌素的应用，起点过高患者可应用第一代或第二代头孢菌素治疗病能够治愈的情况下，避免应用第三代头孢菌素治疗；④关注对临床药师的培训以及学习，定期组织开展交流会、病例研讨会以及专题讲座等方式，使临床药师不断积累工作经验，从而提升药学干预效果。

1.3 评价标准

①比较2组患者药物治疗期间的药物不良反应发生率、抗菌药物应用率以及处方不合格发生率；②比较2组患者的一般临床指标，如药物总费用、抗菌药物总费用以及住院时间。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 患者药物治疗情况对比

观察组患者药物治疗期间的药物不良反应发生率、抗菌药物应用率、处方不合格发生率均低于对照组，且P＜0.05。见表1。

表1 2组患者药物治疗情况对比 [n（%）]

2.2 一般临床指标对比

观察组患者的药物总费用、抗菌药物总费用以及住院时间均少于对照组，且P＜0.05。见表2。

表2 2组一般临床指标对比（±s）

表2 2组一般临床指标对比（±s）

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3 讨 论

近年来我国临床当中的不合理用药情况时有发生，并且发生率相对较高，不合理用药情况的出现对于患者的药物治疗效果以及身体健康等均会产生严重损伤，情况严重时还可能造成患者发生死亡。据报道[2-3]，临床不合理用药现象对于患者引起的伤害仅次于患者所患原发疾病带来的伤害。本次研究中对于临床药师开展药学干预的效果进行了对比，分别选择药学干预前后的63例患者进行对比分析。从研究结果来看，观察组患者治疗期间通过开展临床药师的药学干预，该组患者药物不良反应发生率、处方不合格发生率以及抗菌药物应用率等较对照组明显降低。这表明，药学干预的开展有利于改善临床不合理用药情况，有助于提高患者用药的合理性、科学性以及安全性。

药学干预过程中由临床药师针对门诊处方以及抗菌药物等具体应用情况进行监督以及审核，同时参与到患者用药方案的拟定中，并向临床医师提供意见反馈并给予帮助，从而协助临床医师不断改善临床用药情况。药学干预的过程中，临床药师能够依据所学相关药学知识给予医师用药指导和点评，与此同时建立科学的奖惩机制，进而对医师临床工作和用药情况进行有效制约，有助于降低院内临床不合理用药发生率[4-5]。通过开展对临床药师的学习和培训工作，不断提升临床药师的知识水平以及专业技能水平，确保在患者的疾病治疗过程中更好的开展药学干预和监督，从而改善患者的药物治疗效果，并确保用药安全性与合理性。本次研究中进一步对两组患者的一般临床指标进行了对比分析，从结果来看观察组患者的药物总费用、抗菌药物总费用少于对照组，同时住院时间较对照组缩短。进一步表明，药学干预的运用可有效提高临床合理用药性，并可帮助缓解患者治疗期间的经济负担。

综上所述，通过开展药学干预有利于提高临床用药合理性，并降低患者的药物治疗费用。