三维斑点追踪成像技术对慢性阻塞性肺疾病患者左心室收缩功能的评价

天津市蓟州区人民医院超声科 （天津 301900）

内容提要：目的：应用三维斑点追踪成像技术（3D-STI）评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者早期左心室收缩功能。方法：选择2016年6月～2018年4月在临床上确诊为COPD患者43例及正常志愿者40例，两组均行常规二维超声心动图和三维斑点追踪成像技术检查，获取左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）以及左心室收缩期整体纵向应变（LVGLS）、径向应变（LVGRS）、圆周应变（LVGCS）及面积应变（LVGAS）。结果：COPD组常规超声测量参数与对照组中LVEDd、LVEDs、LVEDV、LVEF、LVESV相比较，统计学分析差异没有统计学意义（P＞0.05）；COPD组3D-STI技术测量参数LVGLS、LVGRS、LVGCS、LVGAS均较对照组减低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：3D-STI技术作为一种无创且准确性高的新技术，对COPD患者早期左心室整体收缩功能的临床评价起到了至关重要的作用。

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）可导致肺源性心脏病，引起心肌收缩功能发生变化。其患病率高、死亡率高，主要原因是COPD心脏心肌功能下降等原因导致[1]。三维斑点追踪成像技术（threedimensional speckle tracking imaging，3D-STI）是对心脏相应区域的心肌组织进行追踪，通过分析得到心肌应变值，从而可以反映心肌收缩功能的变化。

1.资料与方法

1.1 临床资料

研究中男18例，女22例；年龄均在49～69岁，平均（56.2±8.8）岁。对照组，选取同期年龄、性别与COPD相仿的40例健康志愿者，其中男20例，女20例，年龄47～68岁，平均（56.5±4.2）岁，志愿者们均进行了体检且各项指标均在正常范围，检查者们均已签署知情同意书。

纳入标准：筛选天津市蓟州区人民医院呼吸科住院部确诊为COPD患者43例，该时间段为2016年6月～2018年4月。……