不同剂量GnRha 治疗学龄前女童性早熟对激素水平的影响

陆扬

无锡市儿童医院内分泌科，江苏 无锡 214000

流行病学调查显示［1］，性早熟主要是指男孩在9 岁之前，女孩在8 岁之前出现显著的第二性征发育特征，女孩主要表现为乳房增大以及月经的过早发生，男孩主要表现为睾丸增大以及变声期的提前。研究显示，儿童过早出现第二性征［2］，不仅会影响生理性指标，同时还会造成心理以及社会问题。目前对于性早熟女童患者的治疗主要采取促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）进行治疗，通过对性腺以及骨龄进展的显著延缓，进而改善患者的骨代谢情况以及机体的激素水平［3］，但是在临床治疗中，过高和过低的GnRHa 治疗，均会造成患者的性激素水平控制不佳或是抑制生长，严重影响患者的治疗效果［4］。所以，本研究通过不同剂量GnRha 治疗学龄前女童性早熟对骨代谢标志物和激素水平的影响，为临床治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究主要采取前瞻性研究，以2017年1 月—2018 年12 月在我院接受治疗的30 例学龄前性早熟患者作为研究对象，按照随机数字表，将以上患者随机分为A、B、C 三组，每组10 例，A 组初始发育年龄（6.40±0.85）岁，开始治疗年龄（7.56±1.40）岁，体重指数（15.19±3.10） kg/m2；B 组初始发育年龄（6.51±1.06）岁，开始治疗年龄（7.65±0.54）岁，体重指数（15.13±3.13）kg/m2；C 组初始发育年龄（65.41±0.99）岁，开始治疗年龄（7.44±0.54）岁，体重指数（15.16±3.13）kg/m2。三组患者一般资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准（1）纳入标准：①所有患者均符合性早熟诊断表标准［5］；②LH 峰值＞10 U/L；③骨龄大于年龄2 岁以上。（2）排除标准：①无痴呆、智力发育异常；②严重代谢性疾病；……