细节化优质护理对脑梗死静脉溶栓患者临床效果评价

恽红丽

（常州市第一人民医院急诊病房，江苏 常州 213003）

脑梗死患者常有半身不遂、昏倒、言语障碍等表现，同时并发症较多[1]。临床通常采用静脉溶栓治疗方式，治疗过程中及时给予积极有效的护理干预措施极为关键。为此，本文选取2017年3月—2019年2月我院收治的脑梗死静脉溶栓患者54例，对患者分组实施常规护理与细节化优质护理干预，并对其临床效果进行评价分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取2017年3月—2019年2月我院收治的脑梗死静脉溶栓患者54例，随机分为常态组与科研组各27例，分别实施常规护理与细节化优质护理干预。常态组年龄47.3～74.2岁，平均（59.79±4.16）岁，男女比例16:11，平均病程（4.24±1.23）年；科研组年龄46.9～73.7岁，平均（60.12±4.47）岁，男女比例17:10。平均病程（4.08±1.19）年。纳入标准：经检查确诊为脑梗死，知晓研究内容并同意参与研究。排除标准：合并颅内动静脉畸形，合并严重心肝肺肾等功能障碍，存在精神类疾病，既往有过敏史。两组基本信息未见实质性差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

常态组进行常规护理，科研组在常规护理基础上实施细节化优质护理：①疾病与药物护理，为每一位患者制定有效的护理标准，同时对于医护人员进行强化培训。在溶栓后2小时内每隔15分钟对于患者脉搏、意识、瞳孔、心率、血压、体温等生命体征予以测量并详细记录，2～8小时内每隔30分钟测量1次，8小时后每隔1小时测量1次。在患者静脉溶栓过程中应提前为其讲解所使用的药物功效、注意事项等，并结合患者的具体病情变化，适当增减其用药剂量与频率，关注用药后的不良反应，一旦出现则应立即报告医师，并采取相应措施。②健康教育与心理，为患者讲解疾病与治疗的相关知识，通过定期开展讲座、张贴宣传画报以及成功案例示范等，加强患者的认知，提升其治疗的配合与治愈的信心。与患者经常性沟通，及时发现其不良心理状态，有针对性的进行心理干预，排解患者焦虑、不安的心理阴影[2]。

1.3 观察指标

①生活质量评分：利用SF-36量表进行综合测评；②神经功能情况：采取NIHSS评分量表进行测评，分值越低代表患者恢复情况越理想；③临床效果：分为基本痊愈、显著进步、进步以及无变化，测评根据NIHSS评分情况判定。

1.4 数据处理

采用SPSS 18.0软件处理本次研究中获取的相关数据，计量资料（神经功能缺损与生活能力评分）以（±s）表达，组间对比t验证，P＜0.05说明组间对比结果具统计学差异。

2 结 果

2.1 两组生活质量评分对比

科研组和常态组护理前躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活分别为：（45.69±5.33）、（33.98±5.17）、（44.39±6.74）、（39.68±4.42），（45.26±4.98）、（32.17±5.24）、（45.01±5.96）、（39.86±4.85），比较显示无明显差异，P＞0.05；护理后，科研组躯体功能（63.25±3.17）、心理功能（45.92±4.27）、社会功能（61.74±4.86）、物质生活（58.63±3.76）优于常态组（51.94±4.73）、（38.69±5.28）、（52.85±4.92）、（52.19±4.57），P＜0.05，组间对比结果具统计学差异。

2.2 两组神经功能情况对比

科研组和常态组护理前N I H S S评分分别为：（8.37±5.01）、（8.32±5.13），比较显示无明显差异，P＞0.05；护理7 d后，科研组NIHSS评分（6.85±3.27）优于常态组（9.69±4.05），比较显示P＜0.05，两组间对比结果具统计学差异；护理14d后，科研组NIHSS评分（3.56±3.38）优于常态组（6.24±4.55），比较显示P＜0.05，两组间对比结果具统计学差异。

2.3 科研组和常态组临床效果比较

科研组总有效率为96.30%（26/27），常态组为77.78%（21/27），差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组的临床效果比较（n，%）

3 讨 论

脑梗死通常因脑部血液供应障碍导致脑部产生缺氧、缺血，引发局限性脑组织软化或坏死，出现四肢瘫痪、心功能不全、脑水肿、肾功能障碍等不良情况[3]，严重影响患者的生活[4]。细节化优质护理干预可明显提升患者的疗效，它是通过详细监测患者的各项生命体征指标[5]，从而预防突发情况的产生，同时加强药物护理策略，有助于患者提升正确服药的依从性，避免患者用药后的不良反应[6]。加强患者的健康教育与心理干预[7]，让患者充分了解自身的疾病，通过一系列措施让患者消除焦虑、不安的心理状态，积极配合溶栓治疗[8]。经护理干预后，科研组的生活质量评分、临床效果高于常态组，神经功能缺损程度低于常态组，P＜0.05，组间对比结果具统计学差异。

综上所述，细节化优质护理应用于脑梗死静脉溶栓患者取得了理想的效果，明显改善患者的神经功能、生活能力，有效提升临床救治的成功率。