探究双心室再同步化(CRT)治疗心力衰竭的临床效果及其影响预后的因素

王 强

（惠民县妇幼保健院，山东 滨州 251700）

心力衰竭是临床常见的危急重症，采用药物治疗，可在短期内缓解患者临床症状，但难以从根本上改善患者心功能，预后也比较差。采用心脏再同步化（CRT）治疗，可有效的改善效果。但有相关研究显示，治疗后仍有部分患者的心功能改善效果不佳，预后不理想。本研究对56例患者实施了研究，对CRT的效果以及预后影响因素进行分析，以获得心力衰竭采用CRT治疗的确实证据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

56例心力衰竭患者，均为本院2018年11月～2019年1 0月收治。患者中，男3 6例，女2 0例，年龄34～82岁，中位（58.35±9.56）岁。患者心电图显示窦性心律，QRS 时限在120 ms及以上，经影像学联合诊断证实为心力衰竭。

1.2 方法

所有患者进行常规治疗。并行CRT治疗。患者行仰卧位，进行局部麻醉。经左锁骨下静脉穿刺，将左心室导管和电极导线置入。并将左室电极精准置入靶静脉，对心脏静脉导向进行了解。并采用冠状动脉造影对静脉窦进行了解。以造影结果为依据，将左室电极置入左室后侧静脉。测定阻抗、起搏阈值等参数，进行电极定位。定位成功标准为5V起搏时，膈肌无跳动。接着，将左心房电极导线置入左心耳中，并将右心室电极导线置入左心室间隔。抽出动脉造影管，并将脉冲发生器与导线连接，埋

入左胸前皮下囊袋中。进行切口缝合。

1.3 观察指标

（1）对比治疗前后的心功能改善情况。包括术后6个月心功能分级、左室射血分数(LVEF)。

（2）分析影响预后的因素。筛选的因素包括血清肌酐(Scr)、超敏C-反应蛋白（hs-CRP)以及左室电极位。……