闭合复位空心钉内固定和全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效分析

马 健

（桦甸市人民医院，吉林 吉林 132400）

股骨颈骨折是中老年常见的骨折疾病，多是因直接或者间接暴力作用所致股骨头以下、股骨颈基底部以上骨折[1]。股骨颈骨折占全身骨折的3.6%，表现为下肢缩短、外展及外旋畸形等，对这一疾病需要及时的进行治疗。手术是治疗股骨颈骨折的主要方式，临床中常用的两种手术方式为空心钉内固定与全髋关节置换术，但是关于何种手术方式治疗疾病的效果存在争议[2]。本次研究中就对比了采取闭合复位空心钉内固定术、全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018年1月～2020年2月收治的50例股骨颈骨折患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均经X线、CT等检查确诊。（2）患者均有良好的手术指征且无认知障碍。（3）患者均自愿参与本研究。排除标准：（1）合并严重的肝肾功能损伤者。（2）合并凝血功能障碍或恶性肿瘤疾病患者。（3）手术禁忌者。按照手术方法分成两组：空心钉组25例，男14例，女11例；年龄55～74岁，平均（64.2±1.5）岁；Garden分型：Ⅰ型8例，Ⅱ型7例，Ⅲ型5例，Ⅳ型5例。关节置换组25例，男15例，女10例；年龄53～72岁，平均（63.8±1.3）岁；Garden分型：Ⅰ型9例，Ⅱ型6例，Ⅲ型6例，Ⅳ型4例。两组年龄、性别及分型等一般资料上差异无统计学意义。

1.2 方法

空心钉组手术方式：辅助患者为平卧位，指导患者平躺于骨科牵引床接受牵引复位，牵引力根据患者年龄、肌肉发达程度进行适当的调整，避免过度牵引。X线检查牵引满意用空心钉进行内固定，常规消毒铺巾并在C臂机透视下用导向器顺股骨颈长轴朝股骨头方向打入第1枚导针，调整位置及角度满意保留导针；……