探究时间追踪表对脑梗死静脉溶栓关键环节及门针时间的影响

刘 琳

（东莞东华医院，广东 东莞 523110）

脑梗死是一种常见的神经系统疾病，发病率高，致死率高，致残率高，给患者家庭及社会带来极大的负担[1]。本院于2018年8月开始启用静脉溶栓时间追踪表（以下简称时间追踪表），以期加快溶栓流程、缩短DNT，本研究收集启用时间追踪表前后的168例静脉溶栓病例，旨在了解启用时间追踪表对溶栓速度的影响，并了解基线临床资料对DNT的影响。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2019年12月前来本院就诊、接受静脉溶栓治疗的168例脑梗死患者为研究对象，以启用时间追踪表为时间点，将上述患者分为追踪前组（84例）及追踪后组（84例）两组。追踪前组中，包括63例男性，21例女性，年龄均值（58.21±10.62）岁；追踪后组中，包括61例男性，23例女性，年龄均值（58.60±12.91）岁。两组患者基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准

1）符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》和《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[2]诊断标准的急性缺血性脑卒中患者；2）≥18岁；3）有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状；4）症状持续时间在30分钟以上；5）症状出现时间≤4.5h者；6）家属或患者签署溶栓知情同意书。

1.1.2 排除标准

2018年9月以前患者排除标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》[3]中rt-PA静脉溶栓禁忌症及相对禁忌症；2018年9月以后患者排除标准参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》中rt-PA静脉溶栓禁忌症及相对禁忌症。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

静脉溶栓方法：使用阿替普酶（rt-PA，商品名：爱通立）进行静脉溶栓，0.5～0.9 mg/kg，最大剂量90 mg，其中总剂量的10%在1 min内静脉团注，剩余90%持续静脉滴注1小时。……