内镜黏膜下剥离术在早期胃癌以及癌前病变中的应用效果评价

杨 璇

（苏州市吴中人民医院消化内科，江苏 苏州 215128）

当仅仅是胃粘膜层与粘膜下层有癌组织时被称为早期胃癌，多数患者无症状，部分有腹胀、腹痛、食欲不振等[1]。癌前病变是患者并未确诊为癌症，但是后期有转变成癌症的可能，应提高重视。对胃癌最佳的治疗方式是手术，但是常规手术切口较大，产生的并发症较多，对患者术后恢复的影响较大。随着科技进步，ESD开始进入大众的视线中，其具有术后恢复快、创口小、安全性高的优点，很快得到了患者的认同，在临床中广泛应用[2]。本文针对早期胃癌与癌前病变的患者实施ESD治疗，分析疗效，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 实验资料

将60例于2015年4月～2020年4月在我院发现、治疗的早期胃癌和癌前病变的患者作为观察对象，按照手术方法分为探究组和常规组，常规组实施常规手术治疗，探究组实施ESD治疗，探究组41例，常规组19例，探究组31例男性，10例女性，年龄：49～75岁，平均（64.56±5.95）岁；常 规 组1 5例 男 性，4例 女 性，年 龄：45～80岁，平均（64.57±5.64）岁。分析两组基础资料，数据无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：全麻，在腹部正中处做一切口，观察肿瘤的浸润程度、淋巴结的转移状况等，距幽门括约肌3 cm、肿瘤5 cm进行切除线，并将淋巴结进行清扫，实施胃次全切除，然后对残胃和肠管做吻合，将切口关闭。

探究组：全麻，通过内镜对病灶形状、边缘情况、大小进行观察，然后对确定的病灶通过氩气刀在距离病灶5 mm处做电凝标记，标记距离应大于等于2 mm，在粘膜层推注肾上腺素、甘油果糖、美兰混合液，仔细查看病灶。……