影响血液透析长期导管感染的主要危险因素研究

李宝环，白嘎力，张子豪

（锡林郭勒盟中心医院感染控制科，内蒙古 锡林郭勒 026000）

现今需要实施血液透析治疗的患者中，其高龄、糖尿病患者均逐渐提升，其透析时间逐渐变长，透析患者的血管资源逐渐消耗[1]。现今在血液净化中心使用caff中心静脉长时间导管透析患者数量明显较高，长时间透析导管造成的病发病不可忽视，主要为导管相关感染对患者的预后和死亡情况造成影响[2]。现对血液透析长期导管感染的主要影响危险因素进行分析。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取时间为2018年9月～2019年9月，选取来我院就诊的血液透析患者50例，男性患者29例，女性患者21例，年龄选自18岁～85岁，年龄均值为（50.32±2.15）岁；导管使用时间介于0.1～7年，中位时间为（3.12±0.25）年。所有导管均应用在血液透析治疗中，每周治疗3次，由专业护士严格遵循无菌操作。以上数据全部录入到统计学软件中，并对其进行分析，组间差异性不明显（P＞0.05）。将此组研究上报于我院伦理委员会，得到批准认可，并保证积极参与和配合，获得优质的研究结果。

1.2 方法

中心静脉导管置管方法主要使用seldinger技术对患者实施血管穿刺，需严格遵守无菌操作，置管后对其进行健康指导，帮助患者进行导管日常卫生防护。

1.3 判定指标

依照相关感染标准，参照《血液透析血管通路技术与临床应用》。（1）导管出口感染：导管出口部位出现渗出、僵硬、红肿等情况，不存在全身症状，并采取血培养，结果为阴性。（2）隧道感染：导管表面皮肤出现红肿情况，导管皮下存在积脓，进而出现感染情况，如溢液、流脓等，挤压导管后其出口部位会出现溢液情况，少数会伴有发热等症状。……