DAT试验微柱凝胶法与试管法结果一致性分析

李凤侠，何娉婷

（江苏省新沂市人民医院，江苏 徐州 221400）

直接抗球蛋白试验（direct antiglobulin test,DAT）主要用于检测在患者体内致敏的不完全抗体和（或）补体，对于胎母血型不合新生儿溶血病（HDN）的诊断，免疫溶血性输血反应的调查，自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断等方面均具有很重要的临床意义[1]。DAT阳性的标本往往会导致血型鉴定困难，影响意外抗体检测，导致交叉配血不合，给输血工作带来困扰。目前DAT的检测方法主要有微柱凝胶法和试管法，试管法洗涤红细胞相对繁琐，结果判定受人为影响因素较多，临床应用有所减少。微柱凝胶法由于具有易于操作标准化、自动化、判读客观和可靠，结果可以长期保存，临床应用越来越多，本院自2013年开始采用微柱凝胶法进行DAT检测，近几年阳性结果偏高，笔者对本院近几年遇到的DAT阳性的标本同时采用两种方法进行检测，比较两种方法的结果是否一致，现总结如下。

1 材料与方法

1.1 材料

2017年1月～2019年10月，本院及所属辖区的卫生院来我院输血科取血的患者中共有76例患者微柱凝胶法DAT阳性，其中男性37例。女性39例，年龄32～94岁。

1.2 试剂与仪器

微柱凝胶检测卡、FYQ型免疫微柱孵育器、TD-A血型血清学用离心机（长春博研），抗人球蛋白检测试剂（抗IgG+C3d ，上海血液生物医药有限责任公司），离心机KA-2200型（日本久保田），光学显微镜（olynpus）。

1.3 方法

1.3.1 微柱凝胶法

患者红细胞用生理盐水洗涤后配成0.5～0.8%的红细胞悬液，加入微柱凝胶待检孔中，即可使用专用离心机离心5分钟（900rpm2分钟，1500rpm3分钟）取出肉眼判断结果，并根据标准对照谱判断凝集强度。……