CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断效果

刘 燕，李 博

（新疆库尔勒市第一人民医院CTMR科，新疆 巴音郭楞 841000）

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，因炎症导致的胰腺消化、水肿、出血乃至坏死，患者会出现发烧、腹痛、呕吐、恶心、黄疸等症，随着病情的发展肝功能、消化道、心血管、呼吸系统均会严重受损[1]。急性胰腺炎与胆道疾病、酗酒、代谢异常、十二指肠液返流等因素相关，其发病率占所有急腹症的34%[2]。基于该背景，现探讨CT影像对胰腺炎的诊断价值，规整、详述见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在[2017年02月，2020年02月]间收治的胰腺炎急性患者（n=72），其中：男/女=42/30例；年龄区间[43,79]（平均：54.81±7.24）岁；发病原因：胆源性/酒精性/暴饮暴食/高脂血症=38/15/11/8。我院伦理会评审、探讨后予以本研究批准。

入选标准：①符合《中国急性胰腺炎诊治指南》[3]诊断标准者；②临床表现为腹痛、恶心呕吐者；③了解实验目的并签字者。

排除标准：①不愿意配合本次试验者；②凝血功能、肝肾功能、心电图存异常者；③存在CT诊断禁忌症者。

1.2 方法

观察组—西门子DeinitionAS螺旋CT扫描：诊断前6 h患者禁饮、禁食，前30 min和扫描前均口服500 mL阴性对比剂，保持胃和十二指肠的充盈态，仰卧位下嘱咐患者屏气，开始扫描膈顶、胰腺、双肾；设置：电压=120 kV、电流=300 mA、层厚=5 mm、间距=3 mm、螺距=1，正常平扫后，向后经肘静脉注1～1.5 ml/kg碘普罗胺注射液，30 s内注射完成后进行CT增强扫描，速率=2.5～3.0 mL／s。

对照组—与治疗前接受腹膜穿刺活检，再结合手术的病理结果。

1.3 观察指标

统计2组方法的诊断结果，并按Balthager[4]标准对胰腺炎进行分级：A：组织正常；B：存在弥漫性、局部肿大，密度不均，轮廓模糊，有局限性积液，且胰管扩张；……