188例甲状腺细针穿刺临床病理与超声评估系统的分析

刘丽燕，陈 良，邓 伟，陈佳丽，林 涛*

（南京中医药大学附属昆山市中医医院，1.内分泌科；2.超声科；3.病理科，江苏 苏州 215300）

近年来，由于甲状腺结节发病率的不断升高，对于甲状腺结节的检查手段也在不断发展，快速高效、无创或微创、费用低廉的检查手段对于鉴别结节的良恶性，选择手术还是随访观察有着重要意义，也能避免造成过度治疗甲状腺结节的不良问题。在明确甲状腺结节疾病诊断中，超声检查一直都是重要借助手段[1]，也是ATA指南推荐的首选诊断方法，具有无创、快速、敏感性高的特点。近年来兴起的超声引导下甲状腺细针穿刺检查也在2015年被ATA指南提出成为甲状腺结节术前评估良恶性的金标准[2]。笔者通过对188例超声引导下甲状腺细针穿刺检查的患者的超声报告中TI-RADS分级、FNAB细胞病理学结果数据、临床病理结果做总结、分析，研究二者在甲状腺结节的诊断中的临床应用价值及各自的不足之处。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院自2016年2月19日～2016年12月23日进行USFNAB的患者188例，其中女性133例，男性55例，平均年龄51岁。所有患者均经超声检查确诊甲状腺结节。

1.2 方法

取患者坐位体位，引导其仰头、充分将颈部暴露出来，对穿刺处皮肤进行常规消毒处理；由术者手持10 ml细针穿刺负压吸引器（带22G针头）。进行结节穿刺，持续进行3次～4次，并把取得的针芯内吸取物，推至于玻璃片上，即刻进行图片，做细胞学诊断。对结节多发病例，以超声结果提示恶性征象最多的结节为主，进行穿刺。……