肠内营养在重症监护室危重病人中的应用和护理

沈志娟

（江苏省宜兴市人民医院，江苏 无锡 214200）

ICU病人病情危重急，生命安全受到严重威胁，处在高代谢、低免疫的状态，很容易出现营养不良情况，不利于治疗进程[1]。EN是一种营养方式，具有促进肠道功能、防止肠黏膜萎缩、改善门静脉循环、不良反应少、简便等优势，极大的满足了ICU病人营养需求[2]。但EN过程中还是易出现相关不良反应，影响其效果，本研究就探讨综合护理在其中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选 取 我 院I C U（2 0 1 7年1月～2 0 1 9年1月）收 治的1 0 0例行E N病人，根据不同护理分为两组，对照组（n=50）接受一般护理，其中男30例，女20例；年龄19～68岁，平均（42.54±3.58）岁；疾病类型：12例脑梗死，5例急性重症胰腺炎（SAP），14例重症颅脑损伤，29例机械通气；观察组（n=50）接受综合护理，其中男31例，女19例；年龄19～71岁，平均（42.68±3.71）岁；疾病类型：11例脑梗死，4例SAP，14例重症颅脑损伤，21例机械通气；两组病人一般资料对比无差异（P＞0.05）。排除胃肠感染、深度昏迷者。

1.2 方法

对照组接受一般护理，观察组接受综合护理：（1）心理护理：ICU病人病情危重，因疾病的影响和对置管的不适应，很容易产生情绪进展、心理排斥、情绪低落等情况，不利于EN实施和护理，对此应积极与病人及其家属沟通，详细、耐心的解释置管的意义、必要性、重要性，使病人能正确的看待自身疾病，告知病人需配合置管，以降低不适感，并指导其家属关心体贴病人，使病人积极配合EN实施。（2）体位护理：若病情允许，可在鼻饲前帮助病人采取坐卧位或将床头抬高30～40°，以避免呕吐、呛咳的情况出现，完成输注后维持该体位0.5～1h，不能立即选择平卧位，以避免体位过平导致食物反流引起误吸。……