LBY-N7500B全自动血液流变仪对脂肪肝的诊断和鉴别诊断价值

沈阳市第九人民医院检验科 （辽宁 沈阳 110024）

内容提要：目的：探究LBY-N7500B全自动血液流变仪对脂肪肝的鉴别诊断与应用价值。方法：选取2018年1月～2019年1月本院确诊为非酒精性脂肪肝患者为观察组（n=124），酒精性脂肪肝为对照组（n=62），均行LBY-N7500B全自动血液流变仪的检测。比较两组患者的血液流变学指标、不同脂肪肝类别患者的血液流变学阳性检出率差异。结果：观察组的纤维蛋白原、血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数均高于对照组，差距显著（P＜0.05），有统计学意义；对照组全血高切黏度的阳性检出率（96.77%）、血浆比黏度的阳性检出率（91.94%）、联合检测阳性率（98.39%）均高于观察组，差距显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：LBY-N7500B全自动血液流变仪中检测的血浆比黏度、红细胞聚集指数等指标变化，在脂肪肝疾病的诊断和鉴别中具有重要临床价值。

随着人们生活水平的提升，人们的生活方式、饮食结构等均发生较大改变，人们在饮食上相对偏爱油炸类等脂肪含量高、热量高的食物，长此以往，脂肪肝疾病的发病率逐渐提升，且逐渐向青年化发展，现已成为影响国民健康的第二大肝部疾病[1]。为进一步了解脂肪肝的病理学特征、完善脂肪肝相关的检测指标，筛选更多有效的诊断指标进行鉴别分析，对脂肪肝疾病的鉴别和诊断具有重要意义[2]。基于此，本文选择124例脂肪肝患者与健康体检者进行LBY-N7500B全自动血液流变仪指标进行检测分析，探析血液流变指标对脂肪肝疾病的诊断、鉴别价值，分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2019年2月～2020年1月在本院收治的124例非酒精脂肪肝患者为观察组，酒精性脂肪肝患者62例为对照组，所有患者均签署知情同意书，均经伦理委员会批准。观察组：男63例，女61例，平均年龄（53.21±3.09）岁，平均病程（4.52±1.17）年。对照组：男32例，女30例，平均年龄（53.81±3.21）岁，平均病程（4.72±1.14）年。两组脂肪肝患者基本资料比较无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

所有患者均在检测前禁食，空腹时间需＞12h，日晨抽取静脉肝素抗凝血5mL，置于检测管为肝素钠抗凝瓶中，充分混匀后，均在2h内完成LBY-N7500B全自动血液流变仪（北京普利生LBY-N7500B全自动血液流变仪，检验试剂、清洗液等均由北京普利生公司提供）检测，测量方法：恒定稳切力稳态测量、快速逐点动态测量全血黏稠指标，压力传感毛细管进行测量血浆黏稠度。

1.3 观察指标

比较两组患者的血液流变学指标（纤维蛋白原、血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数）差异；比较不同脂肪肝类别患者的血液流变学阳性检出率差异。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 比较两组患者的血液流变学指标

观察组血液流变学各指标水平均优于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 比较不同脂肪肝类型的阳性检出率

两组患者的血液流变学阳性检出率比较，见表2。

3.讨论

脂肪肝在临床上是指因疾病、药物等因素引起的肝病，脂肪肝的患者肝细胞内的脂肪含量高达5%[3]。大部分患者肝内主要聚积三酰甘油、胆固醇等脂质，当患者体重肥胖、大量饮酒、伴有高血脂症时，患者肝功能负荷过重，难以维持脂肪肝的代谢平衡，容易出现堆积过量进而形成脂肪肝[4]。血液是人体内相对复杂的流体，血液黏度受凝血产物、血浆年度等的影响，血液黏度的高低将会直接影响人体内的血液供应情况、组织器官功能的代谢情况[5]。血液流变学是一门独立的新兴学科，通过对血液黏度的影响，进而影响血液循环、微循环、血液流变、代谢功能的改变，提升黏膜凝聚力，影响肝脏代谢，致使肝损害[6]。

表1.比较两组患者的血液流变学指标(±s)

表1.比较两组患者的血液流变学指标(±s)

组别 纤维蛋白原(g/L)红细胞聚集指数观察组(n=124)328.62±36.72 2.93±1.62 6.82±2.72 4.35±1.85血浆比黏度(mPa/s)全血高切黏度(120/s)images/BZ_145_1252_562_2268_719.png

表2.比较对照组患者与观察组患者的血液流变学阳性检出率(n/%)

LBY-N7500B全自动血液流变仪是对血液样品进行全血黏度检测的仪器，是对全血黏度以及血浆黏稠度进行的微型检测，在测量方面为锥板式全自动的自主运行。降低人为检测对标本的污染，血液黏稠度的准确率较为优越，高切片率高达（≥100/s）±3%，血浆年度操作误差不超过0.3%，测量时间不超过1min，可通过组合模式等进行标本检测，充分保障测量的精准度，且标本检测时具有干燥功能较好的检测环境，降低误操作概率。本研究表明，观察组的纤维蛋白原、血浆比黏度、全血高切黏度、红细胞聚集指数均高于对照组，差距显著（P＜0.05），可见患者患有脂肪肝疾病时，患者体内的血浆黏合度等血液流变指标会发生改变，正常患者的血浆黏合度均稳定在正常范围内；酒精性脂肪肝组的全血高切黏度的阳性检出率（96.77%）、血浆比黏度的阳性检出率（91.94%）、联合检测阳性率（98.39%）均高于非酒精性脂肪肝组，差距显著（P＜0.05），LBY-N7500B全自动血液流变仪在对脂肪肝的鉴别诊断中具有重要价值，可作为临床上脂肪肝疾病的诊断和鉴别仪器。

综上所述，LBY-N7500B全自动血液流变仪中检测的血浆比黏度、红细胞聚集指数等指标变化，在脂肪肝疾病的诊断和鉴别中具有重要临床价值。