PRP联合膝关节周围痛点注射治疗膝骨关节炎疗效评价

卜赞 左小华 ＊ 张前西 岳媛 王茜 刘凯

1 徐州医科大学附属淮安医院，淮安市第二人民医院疼痛科 （江苏 淮安 223002）

2 徐州医科大学附属淮安医院，淮安市第二人民医院检验科 （江苏 淮安 223002）

内容提要：目的：评价富血小板血浆（Platelet-Rich Plasma，PRP）联合膝周痛点注射和透明质酸钠（Sodium Hyaluronate，HA）联合膝周痛点注射治疗膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）的临床疗效。方法：48例KOA患者分成PRP联合膝周痛点注射（观察组）和HA联合膝周痛点注射（对照组），各24例，采用NRS和WOMAC评分评估术前和术后1个月、3个月和6个月的临床疗效。结果：观察组患者随访6个月的有效率为82.1%，而对照组为75.3%。二组的NRS和WOMAC评分较治疗前比较均有统计学差异（P＜0.05），且观察组在术后6个月的NRS和WOMAC均优于对照组（P＜0.05）。结论：观察组的PRP联合膝周痛点注射和对照组的HA联合膝周痛点注射治疗KOA均可缓解膝关节疼痛和改善关节功能，而PRP联合膝周痛点注射的远期疗效更优。

膝关节骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是膝关节软骨、软骨下骨退行性变及周围组织无菌性炎症为主要病理变化，导致关节疼痛和活动障碍等特点的慢性进行性骨关节病[1]。首要目的是通过药物疗法、关节内注射和手术等方法治疗缓解膝关节疼痛和改善膝关节功能，但对于膝关节软骨的退化进程的治疗并没有明确的药物和方法。KOA临床病变包括关节内滑膜、软骨、韧带、半月板等病变和关节外韧带、肌腱等因素。膝关节内注射透明质酸钠（Sodium Hyaluronate，HA）可保护关节软骨和减轻无菌性炎症反应；注射富血小板血浆（Plateletrich Plasma，PRP）有多种自体生长因子，可促进软骨细胞增殖和细胞外基质合成具有促进作用[1,2]；……