医疗设备运维管理系统的设计与应用

聊城市人民医院 （山东 聊城 252000）

内容提要：目的：设计一套医疗设备运维信息系统，实现医疗设备运维的信息化管理。方法：调研医院现有医疗设备维护工作流程，基于医院的HRP系统，与软件公司共同开发设计了完整的运维系统，系统涵盖了设备维修、保养、巡检、质控、计量和资产处置等管理模块，系统可在电脑端和手机端同时运行。结果：通过该系统，临床科室可以实现设备的在线报修，维修工程师可以在线查看维修申请，填写维修、保养、巡检、质量控制等资料。结论：通过本系统进一步完善了医疗设备的全程管理，优化了流程，提高了工作效率，积累了医疗设备运维的大数据。

随着医院规模的扩大以及医疗科技的不断进步，越来越多的医疗设备进入到各大医院，成为医院各项诊疗活动的重要依托，同时也是医院固定资产的重要组成部分[1]。医疗设备的全生命周期管理包含设备的采购、安装、保养、维修、巡检、质控、计量、直到设备报废等多个环节，过程繁杂，而这其中医疗设备的运维在整个管理周期中占有最重的地位，不仅关系着医院的经济收入，更关系着医院的医疗质量和患者的安全[2]。随着医院信息化工作的不断推进，本院与上海京颐科技股份有限公司合作开发了基于医院资源计划（Hospital Resource Planning，HRP）的固定资产管理系统，其中医疗设备的运维系统是其中的重要子系统，系统可在PC端和手机App上同时运行，实现了医疗设备运维的全程监控，大幅提高了工作效率，同时提升了一线科室对临床工程的满意度。

1.系统的设计与实现

该系统基于HRP中的固定资产管理系统开发设计的，因此设备的基本数据均来源于固定资产账目，系统上线前经过了严格的资产盘查，与医院的实际资产达到了一致[3]。新设备增加时固定资产会计根据验收报告录入详细的基础信息，从而保证了基础数据的准确性，录入完成后形成唯一的资产编号，形成资产管理二维码，见图1，打印后贴于资产上，便于后续的管理和统计工作。运维系统主要包括资产维修管理、设备保养管理、设备巡检管理、设备计量管理、设备质控管理和设备处置管理模块[4]。系统功能模块如图2所示。

图1.资产信息标签

1.1 维修申请

本模块可实现设备的报修申请、撤销、反馈、驳回、删除等功能，当设备出现故障时，临床科室可登录电脑端系统进行维修申请，或由临床工程师根据科室的报修电话进行维修申请，点击报修申请，弹出报修申请页面，临床科室人员登陆后，只显示本科室设备明细，通过点选或查询可实现精准报修；在手机App上进行维修申请则比较方便，通过扫描资产上的二维码，可以迅速定位资产信息，手动输入或语音输入故障现象后点击报修，即可形成报修单[5]。见图3。

图2.系统功能模块

图3.手机端报修界面

1.2 维修派工

本院的医疗设备的运维是按照临床科室的专业特点进行分工的，每个科室指定一名工程师为主要负责人，该科室设备的日常巡检、保养、维修、巡检与质控等工作均由其负责，同时指定另外一名工程师作为替补进行辅助配合工作，当主工程师不在时，由辅助工程师接替运维工作，每一台设备的运维负责人均由资产会计在设备基本信息维护时录入。

当报修单形成后，系统首先判断是否有工程师设置为节假日值班状态，若有则自动派工给值班工程师，若无，系统自动根据分工自动派单到主负责工程师，当主负责工程师设置为休班状态时，系统会自动派给辅助负责人，若两人均处于休班状态，则系统发送待派工信息到设备维修主管领导，由领导进行手动派工[6]。派工完成后，系统会触发医院短信平台给所派工工程师发短信提醒，见图4，同时在其手机App上进行提醒[7]。自动派工逻辑见图5。

图4.派工短信

图5.自动派工逻辑图

1.3 维修执行

当工程师到达维修现场时，在手机App上点击维修执行或扫描资产二维码记录维修开始时间，维修完成后，填写故障检修说明，配件使用情况，维修结束时间，同时可以上传维修过程图片，提交后则形成维修报告单，此时维修报告单处于待复核状态。在维修时可通过手机查看该设备的历史运维信息及提前上传的维修资料。

1.4 维修复核

此模块的设计主要让临床科室对临床工程师的维修质量，服务态度起到监督作用，同时对维修成本的支出进行确认，权限仅对临床科室负责人开放。在复核界面，临床科室可以填写复核意见，对维修工作满意度进行评价，如对维修不满意可以进行驳回。

1.5 维修审核

此模块权限只对维修主管领导开放，对工程师维修工作进行审核打分，填写审核意见，如不满意可以驳回，派给工程师重新处理。

1.6 设备保养、巡检、计量、质控模块

这几个模块的实现机制是相似的，主要分为计划的制定、计划的执行、计划的审批。工程师根据所分管设备的情况制定出设备的保养、巡检周期及模板，在周期来临前，系统能自动发出提示，在未完成前，系统一直提示不停，保养完成后填写记录单，系统自动记录下一保养周期的开始。

计量模块则对属于国家质检部门规定的计量器具及设备进行周期性登记管理，到期系统自动提示，防止设备漏检或重复检测。

医院为保证设备的运行状态，对呼吸机、血液透析机、除颤监护仪、电刀等高危设备开展了质量控制检测工作。在本模块中，参照国家计量校准规范设计出每类设备的质量控制记录模板，质控周期，到期系统自动提示，质控时按照模板进行数据测量[8]。

1.7 减少处置（报废）管理

当设备结构陈旧，性能老化或维修成本过高时，可以发起设备的报废措施，临床科室在该模块下发起减少处置申请，系统自动派工给分管工程师，由分管维修工程师进行报废检定，经维修主管领导审核后，系统将该设备置于报废状态，在资产会计确认后即可完成固定资产账目的销账处理，减少处置的实现方式类似于故障维修的处理过程。

1.8 报表查询

系统可实现多种信息的综合查询：如临床人员可查询本科室设备的维修记录；维修工程师可以根据设备名称、申报日期、故障原因、维修日期、维修内容、维修工时、维修费用及状态标志等查询设备维修情况，进行汇总分析和总结设备的维修经验；管理人员可统计各维修人员的工作量，维修质量、科室评价方便进行工作考核及绩效分配[9]。

2.系统的应用

该运维系统现已上线运行1年多，并在运行过程中不断完善，特别是手机App和PC端的同步使用，更是方便了工程师的工作，提高了工作效率。自2018年上线以来，已产生维修记录5135条，科室巡检记录758条，保养记录4125条，质控模块和计量模块目前还处于试运行阶段。

在大数据的今天，这些记录将成为临床工程师的财富，通过对维修数据的分析处理可以轻松计算出大型设备的完好率[10]。不仅如此，还可以进行深度挖掘，比如本院A品牌的监护仪，购置时价格较便宜，很受临床欢迎，但通过数据统计发现，该品牌的监护仪在使用超过2年后故障率就大幅提升，不仅增加了临床的支出，还耽误了临床的使用，带来临床风险，而A品牌的监护仪虽然采购价格高，但故障率极低，综合考虑使用成本反而更低，这就对今后的采购提供了参考意义。

3.小结

医疗设备运维系统的上线使用，特别是该系统基于院HRP系统运行，让医疗设备的分布、档案资料、维修记录的查询和分析能有机结合起来，提供了准确的数据，大大优化了工作流程、提高了工作效率。不仅能为今后的设备采购工作提供了参考数据，也为维修人员积累了宝贵的维修经验形成该设备的维修知识库，提高了整体维修水平。