瑞加诺生负荷心肌灌注显像诊断冠心病的初步临床研究

郭小闪 靳春 荣 武志芳 武萍 李莉 陈伟强 李思进

1 山西医科大学第一医院核医学科，太原 030001；2 山西医科大学第一医院心内科，太原 030001；3 南京海美生物医药有限公司 211100

大量循证医学证据表明，核素心肌灌注显像（myocardial perfusion imaging，MPI）在冠心病的诊断、危险分层、存活心肌检测、治疗决策制定、疗效评价、预后评估以及其他多种心脏疾病的诊治中具有重要的临床价值[1]。其中负荷MPI 目前被广泛用于临床。目前临床应用的负荷药物有潘生丁、腺苷和多巴酚丁胺等，但都有不同的局限性。前两者不宜应用于慢性阻塞性肺部疾病及Ⅱ度和Ⅲ度房室传导阻滞患者，后者不宜用于高血压患者。瑞加诺生（regadenoson，商品名为Lexiscan）是选择性的腺苷A2A受体激动剂，不仅可以扩张冠状动脉，而且操作方法简单，仅一次静脉推注；较少引起房室传导阻滞和支气管收缩，所以将成为临床较安全的心脏负荷试验药物[2]。本研究比较瑞加诺生注射液与腺苷注射液作为负荷药物行MPI，评价其诊断冠心病的有效性及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年9 月至2018 年10 月于山西医科大学第一医院心内科住院的疑似冠心病的42 名受试者进行回顾性研究。对所有受试者采用完全随机法及开放、阳性药对照设计，阳性药对照选用腺苷注射液（供诊断用）。所有受试者均签署知情同意书后行MPI。采用完全随机法获得药物编号并将受试者分为2 组：瑞加诺生组[男性8 名、女性9 名，年龄（59.83±7.88）岁]和腺苷组[男性12 名、女性13 名，年龄（56.32±7.34）岁]，分别行瑞加诺生……