18F-FDG PET/CT 显像在直肠癌术前分期中的价值及与临床病理特征关系的研究

林小敏 潘雪艳 唐明灯

福建省肿瘤医院，福建医科大学附属肿瘤医院核医学科，福州 350014

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，发病率呈逐年上升趋势，2013 年中国结直肠癌新发病例数占全球的18.6%，结直肠癌已居中国人群恶性肿瘤死因的第5 位[1]。中国人群结直肠癌标化发病率总体呈上升趋势，病死率呈缓慢上升趋势[2]。个体化医疗是现代医学的发展方向，而早期诊断和准确分期是制定个体化治疗方案和评估预后的基础，18F-FDG PET/CT 实现了功能显像与解剖影像的同机融合，为结直肠癌的诊断和分期提供了新的方法[3]。近年来PET/CT 在直肠癌中的应用逐渐增多，本研究探讨PET/CT 在直肠癌原发灶浸润深度、淋巴结转移、远处转移、临床分期中的准确率以及原发灶SUVmax与临床病理特征的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013 年1 月至2018 年12 月在福建省肿瘤医院接受手术治疗且术后病理证实为直肠癌的患者117 例，其中男性66 例、女性51 例，年龄29～83 岁，中位年龄57 岁。纳入标准：患者的临床及影像学资料完整；术前2 周内行PET/CT 检查；术前未行化疗或放疗等治疗。纳入标准之外均为排除标准。检查前所有患者或家属均签署了知情同意书。本研究符合《赫尔辛基宣言》的原则。

1.2 PET/CT 显像及图像处理

采用荷兰Philips 公司生产的Gemini TF 64 PET/CT 仪，18F-FDG 由日本住友公司HM-10 医用回旋加速器生产，放射化学纯度＞95%。显像前患者禁食6 h 以上，测量空腹血糖＜7.5 mmol/L（非糖尿病患者）或＜11.1 mmol/L（糖尿病患者），按体重注射18F-FDG 3.70～5.55 MBq/kg，嘱患者平静休息45～60 min 后进行PET/CT 显像。扫描范围均为颅顶至股骨中上段，PET 采集采用三维模式，采集6～7 个床位，2 min/床位；……