新生儿气管插管内不同吸痰方法的效果研究

黄金华，邹前健，王忠英

（赣州市妇幼保健院，江西 赣州 341000）

及时、有效、安全地清除气道分泌物是机械通气患儿呼吸道管理中的首要及关键措施。其目的是保持患者呼吸道通畅，维持患者的通气功能，预防肺部并发症。传统吸痰法不能吸出呼吸道深部的痰液，吸痰不彻底，在临床中经常有气管导管堵管情况，通常为不完全堵塞，需要重新插管，拔出气管插管可以看到气管导管顶端0.5～1 cm 处被粘稠的痰液堵塞，为此我院NICU 改进新生儿气管插管内吸痰方法，取得满意效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料从2019 年1 月至12 月入住我院NICU 住院，并给予气管插管呼吸机辅助呼吸的新生儿，共160 例，分组方法：对符合标准的患儿按照入院先后顺序随机分配到对照组和研究组，每组80 例。其中男95 例，女65 例，胎龄32～37 周，体重1 500～2 500 g，机械通气时间3～21天。两组患儿在性别、胎龄、体重、机械通气时间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 吸痰指征听诊双肺有痰鸣音，从气管导管内可以看到分泌物，心电监护示血氧饱和度突然降低，呼吸机高压报警。

1.2.2 吸痰负压吸痰负压应尽可能小，以能吸出痰液的最小压力为宜，以减少肺不张、缺氧和对气道黏膜的损伤，新生儿吸痰负压≤13.3 kPa。

1.2.3 仪器及材料新生儿专用低压羊水吸引器，吸痰管材质为硅胶，F6或F8吸痰管。

1.2.4 操作方法对照组：采用传统法吸痰［1］，吸痰次数遵医嘱，吸痰前注射器抽灭菌注射用水2 mL，准备吸痰用物，在吸痰前2～3 分钟提高氧浓度，将气管插管与呼吸机……